Acidosis tubular renal: algoritmo

Algoritmo Diagnóstico de Acidosis Tubular Renal (ATR)
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Algoritmo de Acidosis Tubular Renal

Una herramienta interactiva para el diagnóstico diferencial de ATR, basada en el AJKD Core Curriculum 2025.

Por Dr. Luis Oliverio Ambriz García, para Memodi Inc.

Punto de Partida del Algoritmo

Este algoritmo asume que el paciente presenta una Acidosis Metabólica con Anión Gap Normal (NAGMA). El primer paso es evaluar el potasio sérico.

Paso 1: Potasio Sérico

¿Cómo está el nivel de potasio en suero?

Paso 2: Índices Urinarios (con Hipokalemia)

Con hipokalemia, el siguiente paso es analizar el pH urinario y la excreción de amonio (NH₄⁺).

Paso 2: Índices Urinarios (con Hiperkalemia)

Con hiperkalemia, el pH urinario y la excreción de amonio (NH₄⁺) también son clave para diferenciar la causa.

Calculadora de Brecha Osmolar Urinaria (UOG)

Estime la excreción de amonio (NH₄⁺) cuando la medición directa no esté disponible.

Aviso: Esta herramienta es para fines educativos y de referencia clínica. No sustituye el juicio clínico profesional. La información está basada en el artículo “Renal Tubular Acidosis: Core Curriculum 2025” de AJKD.

Nota: La excreción de amonio (NH₄⁺) < 40 mEq/día en el contexto de acidosis sistémica se considera inapropiadamente baja. Puede estimarse con el hiato osmolar urinario si la medición directa no está disponible.