Acidosis tubular renal: algoritmo
Algoritmo de Acidosis Tubular Renal
Una herramienta interactiva para el diagnóstico diferencial de ATR, basada en el AJKD Core Curriculum 2025.
Por Dr. Luis Oliverio Ambriz García, para Memodi Inc.
Punto de Partida del Algoritmo
Este algoritmo asume que el paciente presenta una Acidosis Metabólica con Anión Gap Normal (NAGMA). El primer paso es evaluar el potasio sérico.
Paso 1: Potasio Sérico
¿Cómo está el nivel de potasio en suero?
Paso 2: Índices Urinarios (con Hipokalemia)
Con hipokalemia, el siguiente paso es analizar el pH urinario y la excreción de amonio (NH₄⁺).
Paso 2: Índices Urinarios (con Hiperkalemia)
Con hiperkalemia, el pH urinario y la excreción de amonio (NH₄⁺) también son clave para diferenciar la causa.
Fisiopatología
Hallazgos Clave
Causas Comunes
Perlas Clínicas
Principios de Tratamiento
Calculadora de Brecha Osmolar Urinaria (UOG)
Estime la excreción de amonio (NH₄⁺) cuando la medición directa no esté disponible.
