Dosis de fármacos
Nota: las dosis son para adultos y con función renal y hepática conservada
Si tienes algún reporte estamos en soporte@memodiapp.com
Vasopresores/aminas
Dobutamina
Dosis (choque cardiogénico): 0.5 a 20 mcg/kg/minuto IV
Dilución habitual: 2 ámpulas de 250 mg/5 mL en 100 mL de solución glucosada al 5%
Epinefrina
Dosis (soporte inotrópico): 0.01 a 0.5 mcg/kg/minuto IV
Dosis (paro cardíaco): 1 mg intravenoso
Dilución habitual: 2 ámpulas 30 mg/30 mL
Levosimendan
Dosis (soporte inotrópico): 0.05 a 0.2 mcg/kg/minuto
Dilución habitual: 1 ámpula de 12.5 mg/5 mL en 250 mL de solución glucosada al 5%
Milrinona
Dosis (falla cardíaca aguda): 0.125 a 0.75 mcg/kg/minuto
Dilución habitual: 1 ámpula de 20 mg en 100 mL de solución glucosada al 5%
Norepinefrina
Dosis (choque): 0.05 a 0.5 mcg/kg/minuto, hasta 3 mcg/kg/minuto
Dilución habitual: 2 ámpulas de 4 mL en 100 mL de solución salina al 0.9%
Vasopresina
Dosis (choque): 0.01 a 0.04 unidades/minuto, junto con Norepinefrina
Dilución habitual: 2 ámpulas de 20 U en 100 mL de solución salina al 0.9%.
Analgésicos
Ácido acetilsalicílico
Dosis (analgesia): 325 mg a 1 g cada 6 horas VO (máximo 4 g/día)
Dosis (síndrome coronario): 325 mg VO (masticada)
Presentación habitual: tabletas de 81 mg, 100 mg, 325 mg, 500 mg
Celecoxib
Dosis (analgesia): 200 mg cada 12 horas VO
Presentación habitual: cápsulas 50 mg, 100 mg, 200 mg, 400 mg
Clonixinato de lisina
Dosis (analgesia): 125 a 250 mg cada 6 u 8 horas VO
Presentación habitual: comprimidos 125 mg
Dexketoprofeno
Dosis (analgesia): 12.5 mg cada 6 horas, o 25 mg cada 8 horas (máximo 75 mg/día) VO o IV
Presentación habitual: tabletas 25 mg, ámpulas inyectables 50 mg/2 mL
Diclofenaco
Dosis (analgesia, diclofenaco ácido libre): 18 a 35 mg cada 8 horas VO (con estómago vacío)
Dosis (analgesia, diclofenaco potásico): 50 mg cada 8 horas VO
Presentación habitual: cápsulas 18 mg (ácido libre), 35 mg (ácido libre), 50 mg (potásico)
Etoricoxib
Dosis (analgesia): 30 a 120 mg cada 24 horas VO
Presentación habitual: tabletas 30, 60, 90 y 120 mg
Ibuprofeno
Dosis (analgesia): 200 a 400 mg cada 4 a 6 horas VO o IV, u 800 mg cada 6 a 8 horas VO o IV (máximo 3.2 g/día)
Presentación habitual: cápsulas y tabletas 200 mg, 400 mg, 600 mg, 800 mg, solución inyectable 800 mg/8 mL
Indometacina
Dosis (analgesia): 20 mg cada 8 horas VO (máximo 200 mg/día)
Dosis (tocolisis): 50 mg VO o rectal, luego 25 mg cada 4 horas
Presentación habitual: cápsulas 20 mg, 25 mg, 50 mg
Ketorolaco
Dosis (analgesia): 30 mg IV unidosis (máximo 120 mg/día por 5 días)
Dosis (analgesia para >65 años o <50 kg): 15 mg IV unidosis (máximo 60 mg/día por 5 días)
Dosis (analgesia): 10 mg cada 4 a 6 horas VO (máximo 40 mg/día por 5 días)
Presentación habitual: tabletas 10 mg, solución inyectable 15 mg/mL, 30 mg/mL, solución oftálmica 0.5%
Meloxicam
Dosis (analgesia): 5 a 10 mg cada 24 horas VO, 30 mg cada 24 horas IV
Presentación habitual: cápsulas 5 mg, 10 mg, solución inyectable 30 mg/mL
Metamizol (Dipirona)
Dosis (analgesia): 500 mg a 1 g cada 6 horas VO (máximo 4 g/día)
Nota: retirado de algunos mercados por riesgo de agranulocitosis, anemia aplásica, hemólisis
Naproxeno
Dosis (analgesia): 500 mg cada 12 horas VO (máximo 1 g/día)
Presentación habitual: cápsulas 220 mg, tabletas 500 mg
Paracetamol
Dosis (analgesia, dolor moderado): 325 mg a 500 mg a 1 gramo cada 6 horas VO o IV (máximo 4 g/día)
Presentación habitual: tabletas 325 mg, 500 mg, 625 mg, 1 g, solución inyectable 1 g/100 mL
Sulindaco
Dosis (analgesia, inflamación): 200 mg cada 12 horas (máximo 400 mg/día)
Presentación habitual: tabletas 150 mg, 200 mg
Ansiolíticos
Nota: para sedación en pacientes críticos ver sección de “Sedantes”
Alprazolam
Dosis (trastorno de ansiedad generalizada): 0.25 a 0.5 mg cada 8 horas VO (máximo 4 g/día)
Nota: descontinuar reduciendo 0.5 mg cada 3 días por lo menos
Presentación habitual: tableta oral 0.25 mg, 0.5 mg
Bromazepam
Dosis (trastorno de ansiedad generalizada): 3 mg cada 8 horas VO (máximo 30 mg/día)
Buspirona
Dosis (trastorno de ansiedad generalizada): 5 mg cada 8 a 12 horas VO (máximo 60 mg/día)
Dosis (depresión unipolar): 5 mg cada 8 horas VO (máximo 90 mg/día)
Presentación habitual: tabletas 5 mg, 7.5 mg, 10 mg, 15 mg, 30 mg
Clonazepam
Dosis (trastorno de pánico): 0.25 mg cada 12 horas VO (máximo 4 mg/día)
Dosis (crisis epiléptica acinética): 0.5 mg cada 8 horas VO (máximo 20 mg/día)
Dosis (crisis mioclónica): 0.5 mg cada 8 horas VO (máximo 20 mg/día)
Presentación habitual: tableta 0.5 mg, 1 mg, 2 mg
Diazepam
Dosis (ansiedad severa): 5 a 10 mg IM dosis única, o 2 a 10 mg VO
Dosis (crisis epiléptica): 0.2 mg/kg intrarectal (máximo 10 mg, 2 dosis)
Dosis (sedación, pre-cirugía): 10 mg IM, 30 minutos antes del procedimiento
Dosis (espasmo muscular): 5 mg IM dosis única
Dosis (status epilepticus): 10 mg IV o IM (máximo 3 dosis, 30 mg)
Presentación habitual: tableta 2 mg, 5 mg, 10 mg; solución inyectable: 5 mg/mL
Duloxetina
Dosis (trastorno de ansiedad generalizada): 60 mg cada 24 horas VO (máximo 120 mg/día)
Dosis (depresión mayor): 60 mg cada 24 horas VO (máximo 120 mg/día)
Dosis (neuropatía diabética): 60 mg cada 24 horas VO
Presentación habitual: cápsulas 20 mg, 30 mg, 40 mg, 60 mg
Escitalopram
Dosis (trastorno de ansiedad genralizada): 10 mg cada 24 horas VO (máximo 20 mg/día)
Dosis (trastorno obsesivo compulsivo): 10 a 20 mg cada 24 horas VO (máximo 40 mg/día)
Presentación habitual: tableta 5 mg, 10 mg, 20 mg
Hidroxicina
Dosis (trastorno de ansiedad): 50 a 100 mg cada 6 horas VO
Dosis (náusea y vómito): 25 a 100 mg IM, dosis única
Dosis (prurito, rinitis alérgica): 25 mg VO cada 6 horas
Presentación habitual: tabletas 10 mg, 25 mg, 50 mg; solución intramuscular 25 mg/mL
Lorazepam
Dosis (agitación psicótica): 2 mg IM
Dosis (ansiedad): 1 mg cada 8 horas VO
Dosis (náusea por quimioterapia): 0.05 mg/kg IM o IV 30 minutos antes de la quimioterapia
Dosis (insomnio por ansiedad): 2 a 4 mg VO antes de dormir (off-label)
Dosis (status epilepticus): 4 mg IV lento (2 mg/minuto)
Presentación habitual: tabletas 0.5 mg, 1 mg, 2 mg; solución inyectable 2 mg/mL
Midazolam
Dosis (sedación preoperatoria): 0.08 g/kg (apróx. 5 mg) IM, 1 hora antes de cirugía
Dosis (sedación procedimental): 1 a 2.5 mg IV según sea necesario
Dosis (sedación para ventilación mecánica, mantenimiento): 0.02 a 0.1 mg/kg/hora IV
Dosis (status epilépticus, agudo): 10 mg IM en el vastus lateralis, dosis única
Dosis (status epilépticus refractario): 0.2 mg/kg IV, continuar con 0.75 a 10 mcg/kg/minuto
Presentación habitual: solución inyectable 1 mg/mL, 5 mg/mL
Paroxetina
Dosis (trastorno de ansiedad generalizado): 20 mg cada 24 horas VO
Dosis (síntomas vasomotores): 7.5 a 12.5 mg cada 24 horas VO (off-label)
Dosis (trastorno de pánico): 12.5 mg cada 24 horas VO
Presentación habitual: tabletas 10 mg, 12.5 mg, 20 mg, 30 mg
Sertralina
Dosis (trastorno de ansiedad generalizada): 25 mg cada 24 horas por 1 semana, luego 50 mg cada 24 horas VO (Máximo 200 mg/día)
Dosis (trastorno de pánico): 25 mg cada 24 horas VO (máximo 200 mg/día)
Dosis (depresión mayor): 50 mg cada 24 horas VO (máximo 200 mg/día)
Venlafaxina
Dosis (trastorno de ansiedad generalizada): 37.5 a 75 mg cada 24 horas VO (máximo 225 mg/día – liberación prolongada)
Dosis (depresión mayor): 37.5 mg a 75 mg cada 24 horas VO (máximo 225 mg/día – liberación prolongada)
Dosis (neuropatía diabética): 150 a 225 mg cada 24 horas VO (off-label)
Dosis (cefalea tensional, profilaxis): 75 mg cada 24 horas VO
Presentación habitual: cápsulas liberación prolongada 37.5 mg, 75 mg, 150 mg
Antiarrítmicos
Procainamida (clase IA)
Dosis (arritmia ventricular): 20 a 50 mg/minuto IV hasta suprimir arritmia o 100 mg cada 5 minutoss IV (máximo 17 mg/kg)
Dosis (arritmia ventricular en infusión): 2 a 6 mg/minuto IV
Presentación habitual: solución intravenosa 100 mg/mL, 500 mg/mL
Disopiramida (clase IA)
Dosis (arritmia ventricular): 300 mg VO, luego 200 mg cada 6 horas (máximo 1,200 mg/día)
Presentación habitual: cápsulas 100 mg, 150 mg
Qunidina (clase IA)
Dosis (fibrilación y flutter auricular crónico): 324 mg cada 8 a 12 horas VO
Dosis (fibrilación y flutter auricular agudo, cardioversión): 648 mg cada 8 horas VO (3 dosis)
Presentación habitual: tabletas 324 mg
Lidocaína (clase IB)
Dosis (arritmia ventricular): carga con 1 a 1.5 mg/kg IV, mantener con 1 a 4 mg/minuto (20 a 50 mcg/kg/minuto) IV
Presentación habitual: solución intravenosa 4 mg/mL (0.4%), 20 mg/mL (2%)
Mexileina (clase IB)
D osis (arrmitia ventricular): 400 mg VO, luego 200 mg VO cada 8 horas
Fenitoína (clase IB)
Dosis (arritmia ventricular): 15 a 20 mg/kg IV (off-label)
Propafenona (clase IC)
Dosis (fibrilación y flutter auricular): 150 mg VO cada 8 horas (liberación inmediata, máximo 300 mg cada 8 horas)
Dosis (fibrilación y flutter auricular): 225 mg VO cada 12 horas (liberación extendida, máximo 425 mg cada 12 horas)
Nota: usar en pacientes sin cardiopatía estructural
Dosis (fibrilación auricular, cardioversión): 600 mg VO dosis única
Dosis (taquicardia supraventricular paroxística): 150 mg VO cada 8 horas (máximo 300 mg cada 8 horas)
Dosis (arritmia ventricular): 150 mg cada 8 horas VO
Presentación habitual: cápsulas 225 mg, 325 mg, 425 (liberación prolongada), 150 mg, 225 mg, 300 mg (liberación inmediata)
Flecainida (clase IC)
Dosis (fibrilación auricular paroxística): 50 mg cada 12 horas VO (máximo 300 mg/día)
Dosis (arritmia ventricular): 100 mg cada 12 horas (VO (máximo 400 mg/día)
Presentación habitual: tabletas 50 mg, 100 mg, 150 mg
Propanolol (clase II)
Dosis (angina crónica): 80 a 320 mg/día en 2-4 dosis por día (liberación inmediata)
Dosis (ansiedad): 10 mg VO, 1 hora antes del evento
Dosis (arritmia cardíaca en agudo): 10 a 30 mg VO cada 6 a 8 horas, o 1 a 3 mg IV hasta cada 4 horas
Dosis (temblor esencial): 40 a 320 mg cada 12 horas VO
Dosis (hemorragia gastrointestinal): 40 a 360 mg VO
Dosis (tormenta tiroidea): 60 a 80 mg VO cada 4 horas o 0.5 a 1 mg IV hasta cada 4 horas
Presentación habitual: cápsulas de liberación extendida 60 mg, 80 mg, 120 mg, 160 mg; tabletas 10 mg, 20 mg, 40 mg; solución intravenosa 1 mg/mL
Metoprolol succinato (clase II)
Dosis (angina): 100 mg cada 24 horas VO (máximo 400 mg/día)
Dosis (arritmia cardíaca): 50 a 400 mg cada 24 horas
Dosis (insuficiencia cardíaca congestiva): 12.5 a 25 mg cada 24 horas, aumentar hasta 200 mg/día VO
Dosis (hipertensión arterial): 25 a 100 mg cada 24 horas VO (máximo 400 mg/día)
Presentación habitual: capsulas liberación prolongada 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg
Atenolol (clase II)
Dosis (angina crónica): 50 mg cada 24 horas VO (hasta 200 mg/día)
Dosis (fibrilación auricular): 25 a 100 mg cada 24 horas VO
Dosis (arritmia ventricular): 25 a 100 mg cada 12 o cada 24 horas VO
Dosis (hipertensión arterial): 50 a 100 mg cada 24 horas VO
Presentación habitual: tabletas 25 mg, 50 mg, 100 mg
Sotalol (clase II)
Dosis (fibrilación y flutter auricular): 80 mg cada 12 horas VO
Dosis (arritmia ventricular): 80 mg cada 12 horas VO o 1.5 mg/kg IV
Amiodarona (clase III)
Dosis (arritmia ventricular): 300 mg en bolo IV, luego infusión de 900 mg para 48 horas IV, luego 600 mg para 24 horas IV
Dosis (arritmia ventricular): 1,000 mg/día por 8 días VO, luego 200 mg/día VO por 3 meses
Dosis (angina): 200 a 600 mg cada 24 horas VO (off-label)
Dosis (resucitación cardiopulmonar): 300 mg en bolo IV o intraóseo, repetir 150 mg en bolo IV en caso de ser necesario
Dosis (arritmia supraventricular, cardioversión): 150 mg IV en bolo, luego 1 mg/min por 6 horas, luego 0.5 mg/min por 18 horas
Dosis (mantener ritmo sinusal): 150 mg IV en bolo, luego 1 mg/min por 6 horas, luego 0.5 mg/min por 18 horas
Dosis (mantener ritmo sinusal): 400 a 600 mg cada 24 horas VO por 2 a 4 semanas, luego 100 a 200 mg cada 24 horas VO
Presentación habitual: tableta 100 mg, 200 mg, 400 mg, solución intravenosa 50 mg/mL
Dronadarona (clase III)
Dosis (fibrilación auricular): 400 mg cada 12 horas con las comidas
Verapamilo (clase IV)
Dosis (fibrilación y flutter auricular, cardiovertir): 5 a 10 mg IV
Dosis (fibrilación y flutter auricular, mantener): 180 a 480 mg cada 24 horas (liberación extendida)
Dosis (hipertensión arterial): 80 mg cada 8 horas (máximo 480/día, liberación inmediata)
Dosis (hipertensión arterial): 180 mg cada 24 horas (liberación sostenida) o 200 mg cada 24 horas (liberación extendida)
Dosis (profilaxis cefalea en racimos): 80 mg cada 8 horas VO
Dosis (taquicardia supraventricular paroxística): 80 mg cada 8 horas VO
Presentación habitual: cápsula liberación extendida 120 mg, 180 mg, 240 mg; solución intravenosa 2.5 mg/mL
Diltiazem (clase IV)
Dosis (arritmia auricular): 0.25 mg/kg (o 20 mg) IV, repetir si es necesario
Dosis (hipertensión arterial): 120 a 240 mg cada 24 horas (liberación extendida)
Dosis (taquicardia supraventricular paroxística): 0.25 mg/kg (o 20 mg) IV, repetir si es necesario
Dosis (angina crónica): 120 a 180 mg cada 24 horas VO
Presentación habitual: cápsula liberación extendida 120 mg, 180 mg; solución intravenosa 5 mg/mL
Antibióticos
Beta-lactámicos:
-Penicilinas:
-Penicilina G sódica cristalina
Dosis (meningitis bacteriana): 4 millones U cada 4 horas durante 2 semanas IV o IM
Dosis (endocarditis estafilocócica): 4 millones de U cada 4 horas IV o IM
Dosis (neurosífilis): 4 millones de U cada 4 horas por 10 a 14 días IV o IM
Presentación habitual: solución inyectable de 5 millones de unidades
-Penicilina G procaínica
Dosis (vías respiratorias altas por S. pyogenes): 600,000 a 1 millón de U cada 24 horas por 10 días
Dosis (erisipela): 600,000 a 1 millón de U cada 24 horas por 10 días
Dosis (neurosífilis): 2.4 millones de U cada 24 horas por 10 a 14 días
Dosis (sífilis primaria o secundaria): 600,000 U IM cada 24 horas por 8 días
Presentación habitual: suspensión intramuscular de 600,000 U/mL
-Penicilina V potásica
Dosis (erisipela): 125 a 250 mg cada 6 u 8 horas VO por 10 días
Dosis (otitis media neumocócica): 250 a 500 mg cada 6 horas hasta afebril por 2 días VO
Dosis (profilaxis de fiebre reumática): 125 a 250 mg cada 12 horas VO
Dosis (faringitis estreptocócica): 500 mg cada 8 horas por 10 días VO
Presentación habitual: tabletas 250 mg, 500 mg
-Penicilina G benzatínica
Dosis (sífilis tardía): 2.4 millones de U cada semana, 3 dosis IM
Dosis (sífilis primaria): 2.4 millones de U IM unidosis
Dosis (faringitis estreptocócica): 1.2 millones de U IM unidosis
Presentación habitual: suspensión intramuscular de 600,000 U/mL, 1.2 millones de U/mL, 2.4 millones de U/mL
-Dicloxacilina
Dosis (impétigo): 250 mg cada 6 horas por 7 días VO
Dosis (infección por S. aureus):125 a 250 mg cada 6 horas por 7-14 días VO
Presentación habitual: cápsulas orales 250 mg, 500 mg
-Ampicilina
Dosis (gonorrea): 3.5 g VO unidosis (añadir 1 gramo de probenecid)
Dosis (ruptura prematura de membranas, profilaxis): 2 g cada 6 horas IV + eritromicina 250 mg cada 6 horas
Dosis (infección de vías respiratorias bacteriana): 250 mg cada 6 horas VO
Presentación habitual: cápsulas 250 mg, 500 mg
-Amoxicilina con clavulanato
Dosis (otitis media): 500 mg (basado en la amoxicilina) cada 12 horas VO o 250 mg cada 8 horas VO
Dosis (otitis media severa): 875 mg (basado en la amoxicilina) cada 12 horas VO
Dosis (neumonía adquirida en la comunidad): 400 mg cada 12 horas por 7 a 10 días VO
Dosis (infecciones cutáneas bacterianas sensibles): 500 mg cada 12 horas cada 8 horas VO
Dosis (sinusitis): 500 mg cada 12 horas VO o 250 mg cada 8 horas VO
Presentación habitual: tableta 250 mg amoxicilina + 125 mg de clavulanato potásico, 500 mg amoxicilina + 125 mg clavulanato, 875 mg amoxicilina + 125 mg de clavulanato
-Piperacilina-tazobactam (ureidopenicilina)
Dosis (bacteriemia por gram negativos): 4.5 g en 100 mL de solución salina al 0.9% para 4 horas cada 6 horas
Dosis (neutropenia febril, empírico): 4.5 g en 100 mL de solución salina al 0.9% para 4 horas cada 6 horas
Dosis (neumonía asociada a cuidados de la salud): 4.5 g en 100 mL de solución salina al 0.9% para 4 horas cada 6 horas
Dosis (infección intraabdominal): 3.375 g en 100 mL de solución salina al 0.9% para 4 horas cada 6 horas
Nota: existen dosificaciones para infusiones no extendidas (para 30 minutos), sin embargo se prefiere extendida para 4 horas como se muestra aquí (Yang, 2016)
Presentación habitual: solución intravenosa 2 g Piperacilina + 0.25 Tazobactam, 3 g Piperacilina + 0.375 g Tazobactam, 4 g Piperacilina + 0.5 g Tazobactam
-Cefalosporinas
Cefazolina (1era generación)
Dosis (profilaxis quirúrgica): 1 g 30 a 60 minutos antes de cirugía IV, luego cada 6 horas por máximo 24 horas (en caso de cirugía de >2 horas: aplicar otra dosis)
Dosis (profilaxis de S. pyogenes intraparto): 2 g IV dosis única
Cefalexina (1era generación)
Dosis (impétigo, otitis media, vías respiratorias bacteriana): 250 mg cada 6 horas VO, o 500 mg cada 12 horas por 5 a 14 días
Cefaclor (2da generación)
Dosis (infección de tejidos blandos sensible): 250 a 500 mg cada 8 horas VO
Dosis (otitis media aguda): 250 a 500 mg cada 8 a 12 horas VO
Dosis (faringitis bacteriana): 250 a 500 mg cada 8 horas VO
Cefuroxime (2da generación)
Dosis (gonorrea severa): 1.5 g cada 8 horas por 5 a 10 días IV o IM
Dosis (meningitis) 750 mg cada 8 horas por 5 a 10 días IV o IM
Cefotaxima (3era generación)
Dosis (meningitis bacteriana): 2 g cada 6 horas IV
Dosis (infección de vías urinarias): 1 g cada 8 a 12 horas IV o IM
Ceftazidima (3era generación)
Dosis (bacteriemia por bacilos gram negaitvos): 2 g cada 8 horas por 7 a 14 días IV
Dosis (infección intraabdominal): 2 g cada 8 horas IV (en combinación con Metronidazol)
Dosis (absceso intracraneal): 2 g cada 8 horas IV (en combinación con Metronidazol)
Dosis (neutropenia febril de alto riesgo): 2 g cada 8 horas IV hasta 2 días afebril
Dosis (infección de vías urinarias, pielonefritis). 1 a 2 g cada 8 horas IV
Presentación habitual: solución intravenosa 500 mg, 1 g, 2 g
Ceftibuteno (3era generación):
Dosis (otitis media aguda): 400 mg cada 24 horas por 10 días VO
Dosis (farinfitis bacteriana): 400 mg cada 24 horas VO
Ceftriaxona (3ra generación):
Dosis (otitis media aguda): 1 a 2 g cada 24 horas IV o IM
Dosis (gonorrea): 250 mg unidosis IM + Azitromicina 1 g VO (unidosis)
Dosis (infección de vías urinarias): 1 a 2 g cada 24 horas IV o IM
Presentación habitual: solución intravenosa o inyectable 250 mg, 500 mg, 1 g, 2 g
Cefepime (4ta generación):
Dosis (bacteriemia por bacilos gram negativos): 2 g cada 8 horas IV de 7 a 14 días
Dosis (infección intrabadominal): 2 g cada 8 horas IV
Dosis (neutropenia febril de alto riesgo): 2 g cada 8 horas IV hasta afebril por 2 días
Dosis (neumonía asociada a cuidados de la salud con riesgo de Pseudomonas): 2 g cada 8 horas IV
Dosis (sepsis): 2 g cada 8 horas IV
Dosis (infección de vías urinarias complicada): 1 a 2 g cada 12 horas IV
Presentación habitual: solución intravenosa 1 g, 2 g
Ceftarolina (5ta generación)
Dosis (bacteriemia por MRSA): 600 mg cada 8 horas IV (off-label)
Ceftazidima + Avibactam (3era genración + inhibidor de beta-lactamasas)
Dosis (infecciones intraabdominales complicadas): 2.5 g cada 8 horas IV (en combinación con metronidazol)
Dosis (neumonía asociada a ventilación): 2.5 g cada 8 horas IV por 7 a 14 días
Dosis (infección de vías urinarias complicada): 2.5 g cada 8 horas IV
Nota: reservado para indicaciones precisas, muy específicas
Ceftalozano + Tazobactam
Dosis (infecciones intraabdominales, neumonía asociada a ventilación, bacteriemias por Pseudomonas multidrogo-resistente): 1.5 a 3 g cada 8 horas IV
Nota: reservado para indicaciones precisas, muy específicas
Cefiderocol (6ta generación):
Dosis (neumonía intrahospitalaria, infección de vías urinarias con riesgo de microorganismos multidrogo-resistentes): 2 g cada 8 horas IV
-Monobactámicos:
Aztreonam
Dosis (infecciones intraabdominales, neumonía intrahospitalaria de alto riesgo por bacilos gram negativos): 1 a 2 g cada 8 horas IV
Nota: reservado para indicaciones muy precisas
-Carbapenémicos
Doripenem
Dosis (infección intra abdominal): 500 mg cada 8 horas
Dosis (bacteriemia – no por MRSA): 500 mg cada 8 horas
Ertapenem
Dosis (bacteriemia por gram negativos): 1 g cada 24 horas IV
Dosis (infección intraabdominal): 1 cada 24 horas IV
Dosis (neumonía intrahospitalaria): 1 g cada 24 horas IV
Dosis (infección de víar urinarias complicada): 1 g cada 24 horas IV
Presentación habitual: solución intravenosa o intramuscular 1 g
Nota: reservado para infecciones resistentes, productoras de beta-lactamsas de espectro extendido (ESBL), no tiene actividad contra Pseudomonas aeruginosa
Imipenem/Cilastatina
Dosis (bacteriemia por gram negativos): 500 mg a 1 g en 100 mL de solución salina al 0.9% para 3 horas cada 6 a 8 horas IV
Dosis (colitis neutropénica): 500 mg en 100 mL de solución salina al 0.9% para 1 hora cada 6 horas IV
Dosis (neutropenia febril de alto riesgo): 500 mg a 1 g en 100 mL de solución salina al 0.9% para 3 horas cada 6 a 8 horas IV
Dosis (neumonía intrahospitalaria): 500 mg en 100 mL de solución salina al 0.9% para 1 hora cada 6 horas IV
Dosis (sepsis, choque séptico): 1 g en 100 mL de solución salina al 0.9% para 3 horas cada 6 a 8 horas IV (añadir dosis de carga de 1 g para 30 minutos, añadir cobertura empírica contra MRSA)
Presentación habitual: solución inyectable 250 mg Imipenem + 250 mg Cilastatina, 500 mg Imipenem + 500 mg Cilastatina
Meropenem
Dosis (bacteriemia por gram negativos): 1 a 2 g en 100 mL de solución salina al 0.9% para 3 horas cada 8 horas IV
Dosis (infección intraabdominal de alto riesgo): 1 g en 100 mL de solución salina al 0.9% para 3 horas cada 8 horas IV
Dosis (neutropenia febril de alto riesgo): 1 g en 100 mL de solución salina al 0.9% para 3 horas cada 8 horas IV
Dosis (sepsis, choque séptico): 1 a 2 g en 100 mL de solución salina al 0.9% para 3 horas cada 8 horas IV (añadir dosis de carga de 1 g para 30 minutos, y cobertura contra MRSA)
Presentación habitual: solución intravenosa 500 mg, 1 g
-Glucopéptidos:
Vancomicina
Dosis (C. difficile): 125 a 500 mg cada 6 horas por 10 a 14 días VO (sí, vía oral)
Dosis (bacteriemia por MRSA): 15 a 20 mg/kg cada 8 a 12 horas IV (aforar con 100 mL de solución salina al 0.9% y pasar 1 gramo por hora máximo)
Dosis (endocardiis por MRSA): 15 a 20 mg/kg cada 8 a 12 horas IV
Dosis (infección intraabdominal de alto riesgo): 15 a 20 mg/kg cada 8 a 12 horas IV
Dosis (osteomielitis por MRSA): 15 a 20 mg/kg cada 8 a 12 horas IV (normalmente 6 semanas)
Dosis (sepsis, choque séptico): 15 a 20 mg/kg cada 8 a 12 horas con dosis de carga de 30 mg/kg (aforar con 100 mL de solución salina al 0.9% y pasar 1 gramo por hora máximo, añadir cobertura contra gram negativos empírica)
Dosis (infección de tejidos blandos por MRSA): 15 mg/kg cada 12 horas IV
Presentación habitual: solución intravenosa 750 mg, 1 g
Teicoplanina
Dosis (C. difficile): 100 a 200 mg cada 12 horas VO
Dosis (infecciones específicas por gram posistivos): 6 a 12 mg/kg cada 12 horas
Daptomicina (lipopéptido cíclico)
Dosis (infecciones específicas por MRSA): 6 a 8 mg/kg cada 24 horas IV
Nota: no usar en sospecha de neumonía pues no penetra a pulmón
Fosfomicina (fosfonato)
Dosis (infección de vías urinarias): 3 gramos VO, unidosis (nota: no se use en pielonefritis)
Macrólidos
Azitromicina
Dosis (acné vulgaris moderado-severo): 500 mg cada 24 horas VO (la menor duración posible)
Dosis (exacerbación de EPOC): 500 mg unidosis, luego 250 mg cada 24 horas VO por 4 a 5 días
Dosis (diarrea infecciosa): 1 g, unidosis VO
Dosis (neumonía adquirida en la comunidad): 500 mg, luego 250 mg cada 24 horas (a veces en combinación con doxicilina)
Presentación habitual: tabletas orales 250 mg, 500 mg
Claritromicina
Dosis: 250 a 500 mg cada 12 horas VO
Eritromicina
Dosis (eritromicina esterato): 250 a 500 mg cada 6 a 12 horas VO (máximo 4 gramos/día)
Dosis (eritromicina etilsuccinato): 400 a 800 mg cada 6 a 12 horas VO (máximo 4 gramos/día)
Dosis (gastroparesia): 250 a 500 mg antes de las comidas VO (off-label), o 3 mg/kg IV antes de las comidas
Presentación habitual: cápsulas 250 mg, solución intravenosa 500 mg, suspensión oral 200 mg/5 mL
Clindamicina (derivado de lincomicina)
Dosis habitual: 300 a 600 mg cada 12 horas VO o IV (hasta 2,400 mg/día)
Presentación habitual: cápsulas 75 mg, 150 mg, 300 mg, solución intravenosa 300 mg, 900 mg
Quinupristina con dalfopristin (QD, estreptograminas):
Dosis (infecciones por E. faecium resistente a vancomicina): 7.5 mg/kg cada 8 horas IV
Linezolid (oxazolidinona)
Dosis (reservado para infecciones por gram positivos específicas): 600 mg para 30 minutos cada 12 horas IV o VO
Aminoglucósidos
Estreptomicina
Dosis habitual: 15 a 30 mg/kg/día o 1 a 2 g/día IV (off-label) o IM
Neomicina
Dosis (encefalopatía hepática): 1 a 2 g cada 4 a 6 horas VO
Gentamicina
Dosis: 1 mg/kg/día cada 8 horas IV o IM
Trimetoprim-Sulfametoxazol
Nota: dosis basadas en el Trimetoprim
Dosis (absceso intracraneal): 5 mg/kg cada 8 a 12 horas (basado en trimetoprim) VO
Dosis (nocardiosis): 5 a 10 mg/kg/día cada 12 horas VO
Dosis (profilaxis de Pneumocystis, neumonía): 800/160 mg cada 24 horas
Dosis (tratamiento de Pneumocystis, neumonía): 15 a 20 mg/kg/día en 3 a 3 dosis por 21 días IV (cambiar a VO al mejorar clínicamente)
Presentación habitual: tabletas 400 mg Sulfametoxazol + 80 mg Trimetoprim, 800 mg Sulfametoxazol + 160 Trimetoprim
Fluoroquinolonas
Ciprofloxacino
Dosis (exacerbación de EPOC) 1 g VO, unidosis (off-label)
Dosis (granuloma inguinal): 750 mg cada 12 horas por 3 semanas VO
Dosis (neutropenia afebril, profilaxis): 500 a 750 mg cada 12 horas VO
Dosis (neutropenia febril de riesgo bajo): 750 mg cada 12 horas VO (añadido a amoxicilina con clavulanato)
Dosis (neumonía por Pseudomonas susceptible): 750 mg cada 12 horas VO o 400 mg para 1 hora cada 8 horas IV
Dosis (infección de vías urinarias no complicada): 250 mg cada 12 horas VO (liberación inmediata) o 500 mg cada 24 horas (liberación extendida)
Nota: úsese como última opción debido a asociación con ruptura de tendón, neuropatía
Presentación habitual: tabletas 250 mg, 500 mg, liberacion extendida de 500 mg
Gatifloxacino
Dosis (conjuntivitis bacteriana, ofltámico): 1 gota al 0.5% en cada ojo cada 2 horas por 2 días, luego cada 6 horas por 5 días
Levofloxacino
Dosis (exacerbación de EPOC, sin riesgo para Pseudomonas): 500 mg cada 24 horas VO o IV
Dosis (neutropenia afebril, profilaxis): 500 o 750 mg cada 24 horas VO
Dosis (neumonía adquirida en la comunidad): 750 mg cada 24 horas VO o IV
Moxifloxacino
Dosis (EPOC, exacerbación): 400 mg cada 24 horas VO o IV
Dosis (neutropenia febril de bajo riesgo): 400 mg cada 24 horas VO (añadir amoxicilina con clavulanato)
Dosis (neumonía adquirida en la comunidad): 400 mg cada 24 horas VO o IV
Metronidazol (Imidazol)
Dosis (amebiasis intestinal o extraintestinal): 500 a 750 mg cada 8 horas por 7 a 10 días VO (seguido de un agente intraluminal como Paromomicina)
Dosis (vaginosis bacteriana): 500 mg cada 12 horas por 7 días VO
Dosis (C. difficile, no severa): 500 mg cada 8 horas por 10 días VO
Dosis (giardiasis): 250 mg cada 8 horas VO o 500 mg cada 12 horas VO por 5 a 7 días
Dosis (absceso cerebral): 7.5 mg/kg cada 6 a 8 horas por 6 a 8 semanas IV
Presentación habitual: cápsula 375 mg, tableta 250 mg, 500 mg
Nitrofurantoína (Nitrofurano)
Nota: existe nitrofurantoína monohidrato con macrocristales (cada 12 horas) y nitrofurantoína con macrocristales (cada 6 horas)
Nota: tomar con la comida
Dosis (bacteriuria asintomática en embarazo): 100 mg cada 12 horas por 4 a 7 días VO (monohidrato con macrocristales, contraindicado a término 38-42 SDG)
Dosis (infección de vías urinarias no complicada): 100 mg cada 12 horas por 5 a 7 días VO (monohidrato con macrocristales), o 50 a 100 mg cada 6 horas por 5 a 7 días VO (macrocristales SIN monohidrato)
Presentación habitual: cápsulas Monohidrato con macrocristales de 100 mg, y macrocristales (sin monohidrato) 25 mg, 50 mg, 100 mg
Anticoagulantes
-Antagonistas de vitamina K:
Warfarina
Dosis: 2 a 5 mg cada 24 horas VO hasta lograr INR objetivo (normalmente 2 a 10 mg cada 24 horas VO necesarios)
Nota: dependiendo de INR objetivo (2-3 para tromboembolia venosa, fibrilación auricular, síndrome antifosfolípidos; 2.5-3.5 para válvula cardíaca mecánica)
Presentación habitual: tabletas 1 mg, 2 mg, 3 mg, 4 mg, 10 mg
Acenocumarol
Dosis (fibrilación auricular, trombosis venosa profunda, embolia pulmonar): 8 a 12 mg el 1er día, luego 4 a 8 mg en el día dos y ajustar para lograr INR objetivo (normalmente 1a 10 mg cada 24 horas VO necesarios)
-Heparinas:
Heparina no fraccionada
Dosis (infarto del miocardio con elevación del ST con reperfusión via fibrinolisis): 60 U/kg IV en carga, luego 12 U/kg/hora (tomar TTP de control)
Dosis (infarto del miocardio con elevación del ST con reperfusión vía intervención percutánea): 50 U/kg IV en carga
Dosis (trombosis venosa profunda, profilaxis): 500 U cada 8 horas SC
Dosis (trombosis venosa profunda, tratamiento): 10,000 U IV, luego 5,000 a 10,000 U IV cada 4 a 6 horas (tomar TTP de control para mantenerlo 1.5-2 veces su valor normal)
Dosis (trombosis venosa profunda, tratamiento): 333 U/kg SC, luego 250 U/kg SC cada 12 horas (tomar TTP de control para mantenerlo 1.5.2 veces su valor normal)
Dosis (hemodiálisis): 25 a 30 U/kg en bolo, luego infusión de 1,500 a 2,000 U/hora
Dosis (oclusión de catéter central): del frasco de 100 U/mL, sellar con 1 a 3 mL para llenar el catéter
Presentación habitual: solución inyectable 1,000 U/mL; 2,500 U/mL; 5,000 U/mL; 10,000 U/mL
-Heparinas de bajo peso molecular
Enoxaparina
Dosis (trombosis venosa profunda, profilaxis): 40 mg cada 24 horas SC o 1 mg/kg caa 12
Dosis (trombosis venosa profunda, tratamiento): 1.5 mg/kg cada 24 horas SC o 1 mg/kg cada 12 horas SC
Dosis (infarto del miocardio con elevación del ST): 30 mg IV en bolo, después de 15 minutos aplicar 1 mg/kg SC, luego mantener 1 mg/kg cada 12 horas SC
Presentación habitual: solución inyectable o subcutánea 40 mg/0.4 mL, 60 mg/0.6 mL, 80 mg/0.8 mL
Dalteparina
Dosis (trombosis venosa profunda, profilaxis): 5,000 U cada 24 horas SC
Dosis (trombosis venosa profunda, tratamiento): 200 U/kg cada 24 horas SC o 100 U/kg cada 12 horas SC
Presentación habitual: solución SC 10,000 U/mL, 2,500 U/0.2 mL, 18,000 U/0.72 mL, 5,000 U/0.2 mL
Tinzaparina
Dosis (trombosis venosa profunda): 175 U anti-Xa/kg cada 24 horas SC
Danaparoid (Heparinoide)
Dosis (trombosis venosa profunda, profilaxis): 750 U anti-Xa cada 12 hora SC
-Orales inhibidores de factor Xa
Fondaparinux (subcutáneo)
Dosis (trombosis venosa profunda, prodilaxis): 2.5 mg cada 24 horas SC
Dosis (trombosis venosa profunda, tratamiento): 7.5 mg cada 24 horas SC, (en caso de <50 kg de peso: 5 mg cada 24 horas SC)
Nota: para cambiar a Dabigatran o Edoxaban, usar por lo menos Fondaparinux 5 días, y al cambiar dar la dosis de Dabigatran o Edoxaban cuando se hubiera dado Fondaparinux
Presentación habitual: solución subcutánea 2.5 mg/0.5 mL; 5 mg/0.4 mL; 7.5 mg/0.6 mL, 10 mg/0.8 mL
Apixaban
Dosis (fibrilación auricular no valvular): 5 mg cada 24 horas VO
Dosis (trombosis venosa profunda, profilaxis): 2.5 mg cada 12 horas VO
Dosis (trombosis venosa profunda, tratamiento): 10 mg casa 12 horas VO por 7 días, luego 5 mg cada 12 horas VO (por 3 meses o más dependiendo el riesgo y el factor)
Presentación habitual: tableta oral 2.5 mg, 5 mg
Betrixaban
Dosis (trombosis venosa profunda, profilaxis): 160 mg unidosis VO, luego 80 mg cada 24 horas VO
Edoxaban
Dosis (fibrilación auricular no valvular): 60 mg cada 24 horas VO
Dosis (trombosis venosa profunda, profilaxis): 30 mg cada 24 horas VO
Dosis (trombosis venosa profunda, tratamiento): 60 mg cada 24 horas VO
Presentación habitual: tabeltas 15 mg, 30 mg, 60 mg
Nota para cambiar de heparina de bajo peso molecular o Fondaparinux a Edoxaban: iniciar Edoxaban al momento que se iba a administrar la dosis del anticoagulante parenteral
Rivaroxaban
Dosis (fibrilación auricular no valvular): 20 mg cada 24 horas VO
Dosis (trombocitoepnia por heparina): 15 mg cada 12 horas VO hasta recuperación de plaquetas o por 21 días
Dosis (trombosis venosa profunda, profilaxis): 10 mg cada 24 horas VO
Dosis (trombosis venosa profunda, tratamiento): 15 mg cada 24 horas VO por 21 días, luego continuar 20 mg cada 24 horas VO (por 3 meses o más dependiendo riesgo y factores)
Presentación habitual: tabletas 2.5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg
Inhibidores directos de la trombina
Argatroban
Dosis (trombocitopenia inducide por heparina, profilaxis de trombosis): 2 mcg/kg/min en infusión IV para mantener TTP 1.5-3 veces su valor normal
Dosis (infarto del miocardio, aunado a Atleplase y Aspirina): 100 mcg/kg IV en bolo, luego 1 a 3 mcg/kg/min en infusión IV por 6 a 72 horas
Bivalirudin
Dosis (infarto del miocardio, aunado a trombolisis): 0.25 mg/kg IV en bolo, luego infusión de 0.5 mg/kg/hr por 12 horas IV, luego 0.25 mg/kg/hora por 36 horas IV
Dosis (infarto del miocardio, aunado a intervención percutánea): 0.75 mg/kg IV en bolo, luego infusión de 1.75 mg/kg/hora durante el procedimiento IV
Dosis (trombosis venosa profunda, profilaxis): 1 mg/kg SC cada 8 horas
Dabigatran etexilato (oral)
Dosis (fibrilación auricular no valvular): 150 mg cada 12 horas VO
Dosis (trombocitopenia por heparina, profilaxis de trombosis): 150 mg cada 12 horas VO
Dosis (trombosis venosa profunda, profilaxis): 150 mg cada 12 horas VO
Dosis (trombosis venosa profunda, tratamiento): 150 mg cada 12 horas después de 5 a 10 días de anticoagulación parenteral
Anticonvulsivos
Diazepam
Dosis (status epilepticus): 5 a 10 mg IV en 1 minuto (preferido) o 5 a 10 mg IM
Para más indicaciones ver ansiolíticos
Lorazepam
Dosis (status epilepticus): 0.05 mg/kg IV en 1 minuto (máximo 4 mg)
Midazolam
Dosis (status epilepticucs): 10 mg IM en el vasto lateral, infusión de 0.75 a 10 mcg/kg/min
Para más indicaciones ver “Ansiolíticos”
Carbamazepina
Mecanismo: inhibidor de canales de sodio
Dosis: 400 mg en 2 a 4 dosis VO
Indicaciones generales: crisis focales, tónico-clónico generalizadas, no usar en crisis de ausencia
Cenobamato
Mecanismo: inhibidor de canales de sodio, aumenta GABA
Dosis: 12.5 cada 24 horas VO por 2 semanas, hasta llegar a 200 mg cada 24 horas VO
Indicaciones generales: crisis de inicio parcial
Clobazam
Mecanismo: agonista de GABA-A
Dosis: 10 mg cada 24 horas VO, aumentar a 20 mg después de 1 semana, luego aumentar a 40 mg cada 24 horas VO si se tolera
Indicaciones generales: terapia adjunta
Etosuximida
Mecanismo: bloqueador de canales de calcio tipo T
Dosis: 500 mg cada 24 horas VO, aumentar a 20 mg/kg cada 24 horas VO (máximo 2,000 mg/día)
Indicaciones generales: crisis de ausencia
Felbamato
Mecanismo: inhibidor de receptor de NMDA, de canales de sodio, potencia GABA
Dosis: 600 mg cada 12 horas (máximo 3,600 mg/día)
Indicaciones: crisis focales, síndrome de Lennox-Gastaut
Gabapentina
Mecanismo: inhibe canales mediados por voltaje
Dosis: 300 a 900 mg por día dividido en 3 dosis (máximo 1,800 mg/día)
Indicaciones generales: crisis focales (como monoterapia o idealmente como adyuvante)
Lacosamida
Mecanismo: inhibidor de canales de sodio
Dosis: 100 mg cada 24 horas VO, aumentar 100 mg cada semana (máximo 600 mg/día)
Indicaciones generales: crisis focales
Lamotrigina
Mecanismo: inhibidor de canales de sodio
Dosis: 25 mg cada 24 horas VO por 2 semanas, aumentar a 50 mg cada 24 horas VO, hasta 300 mg cada 24 horas VO (variable según tipo de crisis)
Indicaciones generales: crisis focales, generalizadas tónico-clónicas, síndrome de Lennox-Gastaut; evitar en mioclonias
Levetericetam
Mecanismo: inhibición de vesículas sinápticas para reducir hiperactivación
Dosis: 500 a 1,000 mg en 2 dosis VO o IV (máximo 4,000 mg/día)
Indicaciones: crisis focales, generalizadas tónico-clónicas, mioclónicas
Oxcabazepina
Mecanismo: inhibidor de canales de sodio
Dosis: 300 mg cada 12 horas VO, aumentar cada 3 días según tolerancia hasta 1,200 mg/día
Indicaciones: ideal en crisis focales; no usar en crisis de ausencia ni mioclónicas
Perampanel
Mecanismo: inhibidor de receptor de glutamato
Dosis: 2 mg cada 24 horas VO por la noche, aumentar cada semana hasta 8 a 12 mg/día
Indicaciones: crisis focales, tónico-clónicas generalizadas
Fenobarbital
Mecanismo: agonista de GABA-A
Dosis: 200 a 300 mg por día dividido en 2 a 3 dosis (máximo 300 mg/día) VO o IV
Indicaciones: status epilepticus, crisis focales, tónico-clónico generalizadas; no usar en crisis de ausencia, rara vez de primera línea
Fenitoína
Mecanismo: inhibidor de canales de sodio
Dosis: 200 a 400 mg por día dividido en 4 dosis (máximo 600 mg/día) VO, IV o IM
Indicaciones: status epilepticus, crisis focales, tónico-clónicas; no usar en crisis de ausencia, rara vez de primera línea
Pregabalina
Mecanismo: análogo de GABA e inhibidor de canales de calcio
Dosis: 75 a 150 mg VO cada 24 horas, aumentar cada semana hasta 600 mg cada 24 horas en 2 dosis
Indicaciones: como adjuvante en crisis focales; no usar en ausencia ni mioclónicas
Primidona
Mecanismo: desconocido con exactitud
Dosis: 100 a 125 mg cada 24 horas VO, luego de 3 días aumentar a 100 a 125 mg cada 12 horas VO, luego de 3 días aumentar a 100 a 125 mg cada 8 horas, luego 250 mg cada 8 horas (máximo 2,000 mg/día)
Indicaciones generales: crisis focales, tónico-clónicas generalizadas, mioclónicas; rara vez de primera línea
Rufinamida
Mecanismo: inhibidor de canales de sodio
Dosis: 400 mg VO cada 24 horas, máximo 3,200 mg/día en 2 dosis
Indicaciones generales: síndrome de Lennox-Gastaut
Topiramato
Mecanismo: inhibidor de canales de sodio, de receptores AMPA, aumenta GABA
Dosis: 25 a 50 mg cada 24 horas VO, aumentar 50 mg cada 2 semanas (máximo 400 mg/día)
Indicacioens generales: crisis focales y tónico-clónicas generalizadas
Valproato
Mecanismo: bloquea canales de sodio y de calcio tipo T, potencia GABA
Dosis: 15 mg/kg (normalmente 500 a 1,00 mg) en 2 dosis VO o IV (máximo 60 mg/kg/día, aproximadamente 3,000 a 5,000 mg/día)
Indicaciones generales: crisis focales, generalizadas, de ausencia; evitar en embarazo y edad fértil
Vigabatrina
Mecanismo: potencia GABA al inhibir la GABA-transaminasa
Dosis: 25 mg/kg cada 12 horas VO (máximo 150 mg/kg/día)
Indicaciones generales: adjuvante en crisis focales, espasmos infantiles, esclerosis tuberosa; evitar en crisis de ausencia y mioclónicas
Zonisamida
Mecanismo: bloquea canales de sodio y de calcio tipo T
Dosis: 100 mg cada 12 o 24 horas VO (máximo 600 mg/día)
Indicaciones generales: crisis focales, y generalizadas
Antidepresivos
Nota: para más indicaciones, ver “Ansiolíticos“
Inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina (ISRS)
Citalopram
Dosis: 20 mg cada 24 horas VO, máximo 40 mg/día
Escitalopram
Dosis: 10 mg cada 24 horas VO, máximo 20 mg/día
Fluvoxamina
Dosis: 50 mg cada 24 hoas VO, máximo 300 mg/día
Fluoxetina
Dosis: 20 mg cada 24 horas por la mañana VO, máximo 80 mg/día
Paroxetina
Dosis: 20 mg cada 24 horas VO, máximo 50 mg/día
Sertralina
Dosis: 25 a 50 mg cada 24 horas VO, máximo 200 mg/día
Inhibidores de la recaptura de serotonina y norepinefrina
Duloxetina
Dosis: 20 mg cada 24 horas VO, luego 30 mg cada 12 horas (máximo 120 mg/día)
Venlafaxacina
Dosis: 75 mg cada 24 horas en 2 o 3 dosis (máximo 375 mg/día)
Desvenlafaxina
Dosis: 50 mg cada 24 horas
Tricíclicos y tetracílicos
Amitriptilina
Dosis: 75 mg/día dividido en 1 a 3 dosis VO (máximo 300 mg/día)
Dosis (fibromialgia): 25 a 50 mg cada 24 horas VO
Clomipramina
Dosis (trastorno obsesivo-compulsivo): 25 mg cada 24 horas VO, aumentar hasta 100 mg cada 24 horas VO (máximo 250 mg/día)
Imipramina pamoato
Dosis (depresión): 75 mg cada 24 horas VO (máximo 200 mg/día)
Nortriptilina
Dosis: 25 mg cada 8 horas VO (máximo 150 mg/día)
Trimipramina
Dosis: 25 mg cada 8 horas VO (máximo 200 mg/día)
Inhibidores de la monoamina oxidasa (IMAO)
Fenelzina
Dosis: 15 mg cada 8 horas (máximo 90 mg/día)
Tranilcipromina
Dosis: 15 mg cada 12 horas (máximo 60 mg/día)
Selegilina
Dosis: parche transdérmico 6 mg cada 24 horas
Moclobemida (reversible)
Dosis: 150 mg cada 12 horas (máximo 600 mg/día)
Antifúngicos
-Azoles
Mecanismo: inhibición de ergosterol
Fluconazol (1era generación)
Dosis (meningitis por criptococo, profilaxis): 200 mg cada 24 horas VO o IV
Dosis (postrasplante de médula ósea, profilaxis): 400 mg cada 24 horas VO o IV hasta 7 días después de >1,000 neutrófilos/mm3
Dosis (candidemia): 200 a 400 mg cada 24 horas VO o IV por 4 semanas
Dosis (candidiasis esofágica y orofaríngea): 100 mg cada 24 horas VO o IV por 2 semanas por lo menos
Presentación habitual: solución intravenosa 100 mg/50 mL, 200 mg/100 mL, 400 mg/200 mL, tabletas 50 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg
Itraconazol (1era generación)
Dosis (aspergilosis alérgica broncopulmonar): 200 mg cada 12 horas VO
Dosis (candidiasis esofágica): 100 a 200 mg de solución oral, enjuague cada 24 horas por 3 semanas
Dosis (coccidioidomicosis): 200 mg cada 12 horas VO (máximo 800 mg/día para diseminadas)
Dosis (histoplasmosis, profilaxis en inmunosupresión): 200 mg cada 24 horas VO
Dosis (onicomicosis por dermatofito): 200 mg cada 24 horas VO por 12 semanas
Dosis (aspergilosis pulmonar crónica): 200 mg cada 12 horas por 6 meses si hay síntomas
Presentación habitual: cásulas 100 mg, solución oral 10 mg/mL
Posaconazol (2da generación)
Dosis (aspergilosis invasiva): 300 mg cada 12 horas VO el primer día, luego 300 mg cada 24 horas VO por 6 a 12 semanas
Dosis (aspergilosis invasiva, profilaxis en inmunosupresión): 300 mg cada 12 horas VO el primer día, luego 300 mg cada 24 horas VO (liberación retardada)
Dosis (candidiasis invasiva, profilaxis en inmunosupresión): 300 mg cada 12 horas VO el primer día, luego 300 mg cada 24 horas VO (liberación retardada)
Presentación habitual: tableta liberación retardada 100 mg, solución intravenosa18 mg/mL
Voriconazol (2da generación)
Dosis (aspergilosis invasiva): 6 mg/kg IV cada 12 horas el primer día como carga, luego 4 mg/kg IV cada 12 horas o 200 mg VO cada 12 horas
Dosis (aspergilosis invasiva, profilaxis): 200 mg cada 12 horas VO (por 75 días para trasplantes de células hematopoyéeticas alogénico)
Dosis (candidemia o candidiasis, tratamiento): 6 mg/kg IV cada 12 horas el primer día como larga, luego 4 mg/kg IV cada 12 horas o 100 mg VO cada 12 horas
Dosis (neutropenia febril, empírico): 6 mg/kg IV cada 12 horas el primer día como larga, luego 4 mg/kg IV cada 12 horas
Dosis (aspergilosis pulmonar crónica): 6 mg/kg IV cada 12 horas el primer día como carga, luego 4 mg/kg IV cada 12 horas o 200 mg VO cada 12 horas
Presentación habitual: solución intravenosa 200 mg, tableta 50 mg, 200 mg
-Equinocandinas
Mecanismo: inhibición de la 1,3-β-glucanosintetasa
Anidulafungina
Dosis (candidemia): 200 mg IV el primer día, luego 100 mg IV cada 24 horas por 14 días desde el último cultivo positivo (posible desescalar a fluconazol si estabilidad clínica)
Dosis (candidiasis invasiva): 200 mg IV el primer día, luego 100 mg IV cada 24 horas (posible desescalar a fluconazol si es sensible)
Presentación habitual: solución intravenosa 50 mg, 100 mg
Caspofungina
Dosis (aspergilosis invasiva): 70 mg IV en 250 mL de solución salina al 0.9% para 1 hora el día 1, luego 50 mg cada 24 horas IV por 6 a 12 semanas
Dosis (candidemia): 70 mg IV en 250 mL de solución salina al 0.9% para 1 hora el día 1, luego 50 mg cada 24 horas IV por 14 días desde el último cultivo positivo
Dosis (neutropenia febril, empírico): 70 mg IV en 250 mL de solución salina al 0.9% para 1 hora el día 1, luego 50 mg cada 24 horas IV hasta resolución de neutropenia
Dosis (aspergilosis pulmonar crónica): 70 mg IV en 250 mL de solución salina al 0.9% para 1 hora el día 1, luego 50 mg cada 24 horas IV
Presentación habitual: solución intravenosa 50 mg, 70 mg
Micafungina
Dosis (aspergilosis invasiva, profilaxis): 50 a 100 mg en 100 mL de solución salina al 0.9% o glucosada al 5% para 1 hora IV cada 24 horas
Dosis (candidemia): 100 mg en 100 mL de solución salina al 0.9% o glucosada al 5% para 1 hora IV cada 24 horas por 15 días
Dosis (candidiasis, profilaxis en inmunosupresión): 50 mg en 100 mL de solución salina al 0.9% o glucosada al 5% IV para 1 hora cada 24 horas
Presentación habitual: solución intravenosa 50 mg, 100 mg
-Polienos – anfotericinas
Mecanismo: unión a esteroles de membrana
Nota: las dosis no son intercambiables entre las diferentes presentaciones
Nota: algunos recomiendan probar 1 mg en 30 minutos IV, otros sugieren premedicación con Paracetamol + Difenhidramina o Hidrocortisona
Anfotericina B deoxicolato (convencional)
Dosis (aspergilosis diseminada): 0.6 a 0.7 mg/kg/día IV (off-label, se prefiere Voriconazol)
Dosis (criptococcosis e histoplasmosis): 0.7 mg/kg/día IV por 1 a 2 semanas, posterior desescalar a Fluconazol
Nota: diluir en solución glucosada al 0.5%, administrar en infusión durante 2 a 6 horas por dosis
Presentación habitual: solución intravenosa 50 mg
Anfotericina B complejo de sulfato de colesterol
Dosis (aspergilosis invasiva y candidiasis): 3 a 4 mg/kg/día
Nota: se prefieren otras formulaciones de anfotericina
Anfotericina B complejo lipídico
Dosis (aspergilosis invasiva): 5 mg/kg cada 24 horas IV por 6 a 12 semanas
Dosis (blastomicosis): 3 a 5 mg/kg cada 24 horas IV por 1 a 2 semanas, seguido de Itraconazol oral por 6 a 12 meses
Dosis (candidemia): 3 a 5 mg/kg cada 24 horas IV por 14 días después de último cultivo positivo
Dosis (candidiasis): 5 mg/kg cada 24 horas IV por 1 mes
Dosis (coccidioidomicosis): 3 a 5 mg/kg cada 24 horas IV
Dosis (criptococcosis): 5 mg/kg cada 24 horas IV + Flucitosina (100 mg/kg/día en 4 dosis VO)
Dosis (histoplasmosis): 3 a 5 mg/kg cada 24 horas por 2 semanas, luego continuar con Itraconazol VO
Dosis (aspergilosis pulmonar crónica): 5 mg/kg IV cada 24 horas por 6 a 12 semanas
Nota: diluir en solución glucosada al 5% (no en solución salina), infundir a 2.5 mg/kg/hora
Presentación habitual: solución inyectable 5 mg/mL
Anfotericina B liposomal
Dosis (aspergilosis invasiva): 3 a 5 mg/kg cada 24 horas IV
Dosis (blastomicosis): 3 a 5 mg/kg cada 24 horas IV
Dosis (candidemia): 3 a 5 mg/kg cada 24 horas IV
Dosis (coccidioidomicosis): 2 a 5 mg/kg cada 24 horas IV
Nota: diluir en solución glucosada al 5% (no slución salina) a 1 o 2 mg/mL, infundir en 2 horas
Flucitosina (pirimidina fluorada)
Dosis (candidiasis): 50 a 150 mg/kg/día dividido en 4 dosis VO
Dosis (criptococosis): 100 mg/kg/día dividido en 4 dosis VO aunado a Anfotericina B por 2 semanas como inducción, posterior cambiar a Fluconazol por 12 meses
Antihipertensivos
Nota: para crisis hipertensiva ver sección “Vasodilatadores”
Antagonistas de receptor de angiotensina (ARA-II)
Azilsartán: 40 mg cada 24 horas VO al inicio, hasta 80 mg cada 24 horas
Candesartán: 16 mg cada 24 horas VO al inicio, hasta 32 mg cada 24 horas
Eprosartán: 600 mg cada 24 horas VO al inicio, hasta 800 mg cada 24 horas
Irbesartán: 75 a 150 mg cada 24 horas VO al inicio, hasta 300 mg cada 24 horas
Losartán: 50 mg cada 24 horas VO al inicio, hasta 100 mg cada 24 horas (o 50 mg cada 12 horas)
Olmesartán: 20 mg cada 24 horas VO al inicio, hasta 40 mg cada 24 horas
Telmisartán: 20 a 40 mg cada 24 horas VO al inicio, hasta 80 mg cada 24 horas
Valsartán: 80 mg cada 24 horas VO al inicio, hasta 320 mg cada 24 horas
Beta bloqueadores
Acebutolol: 400 mg cada 24 horas VO al inicio, máximo 800 mg/día
Atenolol: 50 mg cada 24 horas VO al inicio, máximo 100 mg cada 24 horas
Betaxolol: 10 mg cada 24 horas VO al inicio, máximo 40 mg cada 24 horas
Bisoprolol: 2.5 a 5 mg cada 24 horas VO al inicio, máximo 20 mg cada 24 horas
Metoprolol succinato: 25 a 100 mg cada 24 horas VO al inicio, máximo 400 mg cada 24 horas
Metoprolol tartrato: 50 mg cada 12 horas VO al inicio, máximo 450 mg/día
Carvedilol: 6.25 mg cada 12 horas, máximo 50 mg/día
Labetalol: 100 mg cada 12 horas VO, máximo 800 mg/día
Nadolol: 40 mg cada 24 horas VO, máximo 80 mg/día
Nebivolol: 5 mg cada 24 horas VO, máximo 40 mg/día
Propranolol: 40 mg cada 12 horas VO al inicio, continuar con 120 a 240 mg dividido en 2 a 3 dosis; máximo 640 mg/día
Pindolol: 5 mg cada 12 horas VO al inicio, máximo 60 mg/día
Timolol: 10 mg cada 12 horas VO al inicio, máximo 60 mg/día
Diuréticos tipo tiazídicos
Clortalidona: 12.25 a 25 mg cada 24 horas VO, hasta 100 mg cada 24 horas
Indapamida: 1.25 mg cada 24 horas VO hasta 5 mg cada 24 horas
Hidroclorotiazida: 12.5 a 25 mg cada 24 horas VO hasta 50 mg cada 24 horas (o 25 mg cada 12 horas)
Metolazona: 0.5 mg cada 24 horas VO hasta 1 mg cada 24 horas
Inhibidores de enzima convertidora de angiotensina (IECAs)
Benazepril: 5 a 10 mg cada 24 horas VO al inicio, hasta 40 mg cada 24 horas (máximo 80 mg/día)
Captopril: 25 mg cada 12 horas VO al inicio, hasta 150 mg cada 12 horas (máximo 450 mg/día)
Enalapril: 5 mg cada 24 horas o 2.5 mg cada 12 horas VO al inicio, hasta 40 mg cada 24 horas (máximo 40 mg/día)
Fosinopril: 10 mg cada 24 horas VO al inicio, hasta 40 mg cada 24 horas (máximo 80 mg/día)
Lisinopril: 5 a 10 mg cada 24 horas VO al inicio, hasta 40 mg cada 24 horas (máximo 80 mg/día)
Moexipril: 7.5 mg cada 24 horas VO al inicio, hasta 30 mg cada 24 horas (máximo 60 mg/día)
Perindopril: 4 mg cada 24 horas VO al inicio, hasta 8 mg cada 24 horas o 4 mg cada 12 horas (máximo 16 mg/día)
Quinapril: 10 a 20 mg cada 24 horas VO al inicio, hasta 80 mg cada 24 horas (máximo 80 mg/día)
Ramipril: 2.5 mg cada 24 horas VO al inicio, hasta 20 mg cada 24 horas (máximo 20 mg/día)
Trandolapril: 0.5 a 1 mg cada 24 horas VO al inicio, hasta 4 mg cada 24 horas (máximo 8 mg/día)
Inhibidores de canales de calcio
-Dihidropiridínicos
Amlodipino: 2.5 a 5 mg cada 24 horas VO al inicio, hasta 10 mg cada 24 horas
Felodipino: 2.5 a 5 mg cada 24 horas VO al inicio, hasta 10 mg cada 24 horas
Isradipino: 2.5 mg cada 24 horas VO al inicio, hasta 10 mg cada 12 horas
Nicardipino (liberación inmediata): 20 mg cada 8 horas VO al inicio, máximo 40 mg cada 8 horas
Nicardipino (liberación sostenida): 30 mg cada 12 horas VO al inicio, máximo 60 mg cada 12 horas
Nifedipino (liberación extendida): 30 mg cada 24 horas VO al inicio, máximo 120 mg cada 24 horas
Nisoldipino: 17 a 20 mg cada 24 horas VO al inicio
Nitredipino: 5 mg cada 12 horas, o 10 mg cada 24 horas al inicio (máximo 20 mg/día)
-No dihidropiridínicos
Diltiazem: 120 a 240 mg cada 24 horas VO al inicio, máximo 540 mg cada 24 horas
Verapamil (acción inmediata): 40 a 80 mg cada 8 horas VO al inicio, máximo 480 mg/día
Verapamil (liberación sostenida): 120 a 180 mg cada 24 horas VO al inicio, máximo 480 mg/día
Verapamil (liberación extendida): 100 a 200 mg cada 24 horas VO al inicio, máximo 400 mg/día
Otros
Antagonistas de mineralocorticoides
Eplerenona: 50 mg cada 24 horas VO al inicio, máximo 50 mg cada 12 horas
Espironolactona: 25 mg cada 24 horas VO al inicio, máximo 100 mg/día
Alfa bloqueadores
Doxazosina: 1 mg cada 24 horas VO, máximo 16 mg cada 24 horas
Prazosina: 1 mg cada 8 a 12 horas VO, máximo 40 mg/día
Terazosina: 1 mg cada 24 horas VO, máximo 40 mg/día
Alfa agonistas centrales
Clonidina: 0.1 mg cada 12 horas VO, máximo 0.6 mg/día
Guanfacina: 1 mg cada 24 horas VO, máximo 2 mg/día
Metildopa: 250 mg cada 8 o 12 horas VO, máximo 2,000 mg/día
Diuréticos otros:
Furosemide (de asa): 40 mg cada 12 horas
Torsemide (de asa): 5 mg cada 24 horas
Amilorida (ahorrador de potasio): 5 a 20 mg cada 24 horas
Triamtereno: 50 a 100 mg cada 12 horas
Inhibidores de renina
Aliskiren: 150 mg cada 24 horas VO
Vasodilatadores
Hidralazina: 10 mg cada 6 horas VO, máximo 300 mg/día
Minoxidil: 5 mg cada 24 horas o 2.5 mg cada 12 horas VO, máximo 100 mg/día
Antihistamínicos
Antihistamínicos H1
Primera generación
Carbinoxamina :
Dosis (alergia): 4 a 8 mg cada 6 a 8 horas VO (liberación inmediata)
Clorfeniramina:
Dosis – liberación inmediata (alergia, rinitis alérgica, prurito): 4 mg cada 4 o 6 horas VO (máximo 24 mg cada 24 horas)
Dosis – liberación extendida (alergia, rinitis alérgica, prurito): 12 mg cada 12 horas VO (máximo 24 mg cada 24 horas)
Dosis (vértigo por movimiento excesivo): 4 a 12 mg 3 horas previas al estímulo (off-label)
Presentación habitual: tabletas 4 mg liberación inmediata, tabletas 12 mg liberación prolongada
Dexclorfeniramina:
Dosis (alergia): 2 mg cada 4 o 6 horas VO
Dimenhidrinato:
Dosis (vértigo por movimiento): 50 a 100 mg 1 hora antes de la actividad VO, IV o IM (máximo 200 mg/día)
Presentación habitual: tabletas 50 mg, solución inyectable 50 mg/mL
Difenhidramina:
Dosis (alergia): 10 a 50 mg IM o IV (máximo 400 mg/día)
Dosis (urticaria o angioedema): 25 a 50 mg cada 6 u 8 horas VO
Dosis (rinitis alérgica): 25 a 50 mg cada 6 u 8 horas VO (máximo 300 mg/día)
Dosis (insomnio): 50 mg antes de dormir VO (off-label)
Dosis (vértigo por movimiento): 25 a 50 mg, 30 minutos antes del estímulo VO
Presentación habitual: tabletas 12.5 mg, 25 mg, cápsulas 25 mg, solución 12.5 mg/5 mL
Doxilamina:
Dosis (insomnio): 25 mg, 30 minutos antes de acostarse VO
Hidroxicina:
Dosis (ansiedad): 25 a 50 mg cada 6 horas VO (máximo 400 mg/día)
Dosis (prurito, alergia, urticaria): 10 a 25 mg cada 6 u 8 horas VO
Meclizina:
Dosis (vértigo por movimiento): 12.5 a 25 mg cada 6 u 8 horas VO; o 30 minutos previos al estímulo (máximo 100 mg/día)
Prometazina:
Dosis (náusea, vómito): 12.5 a 25 mg cada 4 o 6 horas VO (alternativamente IM o IV)
Triprolidina:
Dosis (alergia): 2.5 mg cada 4 u 6 horas VO (máximo 10 mg/día)
Segunda generación
Azelastina:
Dosis (conjuntivitis alérgica, rinitis alérgica): spray nasal 0.1 % aplicar 1 o 2 disparos por narina cada 12 horas
Bilastina:
Dosis (rinitis alérgica, uriticaria): 20 mg cada 24 horas VO
Cetirizina:
Dosis (conjuntivitis alérgica): solución al 0.24%, aplicar 1 gota en cada ojo cada 12 horas
Dosis (rinitis alérgica): 5 a 10 mg cada 24 horas (máximo 10 mg/día)
Dosis (asma, dermatitis atópica): 10 mg cada 12 horas VO (off-label)
Dosis (urticaria): 10 mg cada 24 horas VO o IV (máximo 10 mg/día)
Presentación habitual: tabletas 5 mg, 10 mg
Desloratadina:
Dosis (urticaria, rinitis alérgica): 5 mg cada 24 horas VO
Fexofenadina:
Dosis (urticaria, rinitis alérgica): 60 mg cada 12 horas VO o 180 mg cada 24 horas VO
Presentactión habitual: tabletas 30 mg, 60 mg, 180 mg
Ketotifeno:
Dosis (asma): 1 mg cada 24 horas al inicio, posterior 1 mg cada 12 horas VO
Dosis (conjuntivitis alérgica): solución 0.025%, aplicar 1 gota cada 12 horas en cada ojo
Levocetirizina:
Dosis (urticaria, coriza): 2.5 mg a 5 mg cada 24 horas (máximo 10 mg/día)
Loratadina:
Dosis (urticaria, rinitis alérgica): 10 mg cada 24 horas VO (máximo 20 mg/día)
Presentación habitual: tabletas 10 mg, solución 5 mg/5 mL
Olopatadina:
Dosis (rinitis alérgica): 2 disparos intranasales al 0.6% cada 12 horas
Rupatadina:
Dosis (rinitis alérgica, urticaria): 10 mg cada 24 horas VO (máximo 10 mg/día)
Antiparasitarios
Ivermectina
Dosis (onchocerca volvulus): 150 mcg/kg, unidosis VO, luego nuevamente 3 a 12 meses después
Dosis (strongiloidiasis): 200 mcg/kg, unidosis VO
Dosis (pediculosis capitis): aplicar 1 tubo de loción al 0.5% en cabello seco, lavar con agua 10 minutos después
Dosis (escabiasis): 200 mcg/kg, unidosis VO, luego nuevamente en 2 semanas
Dosis (sarna Noruega): 200 mcg/kg VO en los días 1, 2, 8, 9 y 15 (si es severo también días 22, 29) en combinación con benzil benzoato al 5% tópico o permetrina tópica al 5% por 7 días
Presentación habitual: tabletas 3 mg, crema tópica al 1%, loción tópica al 0.5%
Benzimidazoles
Albendazol
Dosis (ascariasis, larva migrans, hymenolepis nana): 400 mg cada 12 horas por 3 días VO
Dosis (equinococosis – quiste hidático): 400 mg cada 12 horas por 28 días VO, descansar 14 días y repetir ciclo 3 veces
Dosis (enterobiasis): 400 mg, unidosis VO (en ayuno)
Dosis (microsporidia): 400 mg cada 12 horas VO
Dosis (estrongiloidiasis, taeniasis): 400 mg cada 12 horas VO por 3 días
Dosis (neurocisticercosis): 400 mg cada 12 horas o 15 mg/kg/día en 2 dosis VO por 8 a 30 días (añadir corticoesteroides la primer semana) (máximo 800 mg/día)
Presentación habitua: tabletas 200 mg
Mebendazol
Dosis (ascariasis, tricuriasis): 100 mg cada 12 horas por 3 días o 500 mg unidosis VO
Dosis (enterobiasis): 100 mg unidosis VO
Presentación habitual: tabletas 100 mg
Triclabendazol
Dosis (fasciola): 10 mg/kg cada 12 horas, 2 dosis únicamente VO
Praziquantel
Dosis (esquistosomiasis): 20 mg/kg cada 8 horas, únicamente por 1 día VO
Otros
Dietilcarbamazina
Dosis (filariasis): 50 mg el día 1, 50 mg cada 8 horas el día 2, 100 mg cada 8 horas el día 3, 2 mg/kg/día cada 8 horas el día 4 al 21 (añadir corticoesteroides)
Pirantel
Dosis (ascariasis, enterobiasis, tricuriasis): 11 mg/kg, unidosis VO (máximo 1 mg)
Nota: no confundir pamoato de pirantel (2.88 mg de pamoato de pirantel = 1 mg de pirantel)
Nitazoxanida
Dosis (criptosporidiosis): 500 mg cada 12 horas VO por 3 días
Dosis (giardiasis): 500 mg cada 12 horas VO por 3 días
Presentación habitual: tabletas 500 mg, suspensión oral 100 mg/5 mL
Oxaminiquina
Dosis (esquistosomiasis): 15 mg/kg, unidosis VO
Antipsicóticos
Primera generación
Clorpromazina
Dosis (porfiria aguda intermitente): 25 a 50 mg cada 8 horas VO
Dosis (aprehensión prequirúrgica): 25 a 50 mg 2 hroas antes de la cirugía VO
Dosis (desorden bipolar, episodio maniaco): 10 mg cada 8 horas VO o 25 mg cada 12 horas VO
Dosis (hipo, singulto intratable): 25 a 50 mg cada 8 horas VO por 2 a 3 días
Dosis (náusea): 10 a 25 mg cada 4 a 6 horas VO
Dosis (esquizofrenia): 10 mg cada 6 u 8 horas VO o 25 mg cada 8 o 12 horas VO
Presentación habitual: tabletas 10 mg, 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg
Droperidol
Dosis (agitación, psicosis): 5 mg IM o IV dosis única (off-label)
Dosis (cefalea, migraña): 2.5 mg IM o IV (off-label)
Dosis (náusea): 2.5 mg IM o IV, posterior 1.25 mg IM o IV
Flufenazina
Dosis (esquizofrenia): 2.5 a 10 mg/día dividido en 3 o 4 dosis por día (hasta 40 mg/día)
Haloperidol
Dosis (delirium): la menor dosis posible inicial (habitualmente 0.5 a 2.5 mg IM)
Dosis (síndrome de Gilles de la Tourette’s): 0.5 a 2 mg cada 8 o 12 horas VO
Dosis (náusea): 1 a 2 mg IM (+- Ondansetron 4 mg IV)
Dosis (esquizofrenia): 2 a 5 mg IM en agudo
Nota: su uso IV no está aprobado por riesgo de causar QT-largo
Presentación habitual: solución oral 2 mg/1 mL, solución intramuscular 5 mg/1 mL
Levomepromazina (metotrimeprazina)
Dosis (dolor refractario): 10 a 20 mg cada 4 a 6 horas IM
Dosis (náusea): 6.25 a 12.5 mg cada 24 horas VO
Dosis (psicosis): 50 a 200 mg cada 24 horas VO
Loxapina
Dosis (esquizofrenia): 10 mg cada 12 horas VO (hasta 250 mg/día)
Molindona
Dosis (esquizofrenia): 50 a 75 mg cada 24 horas VO (hasta 225 mg/día)
Pimozida
Dosis (síndrome de Gilles de la Tourette): 1 a 2 mg en 2 dosis VO
Tioridazina
Dosis (esquizofrenia refractaria): 50 a 100 mg cada 8 horas VO (máximo 800 mg/día)
Tiotixeno
Dosis (esquizofrenia): 2 mg cada 8 horas VO o 5 mg cada 12 horas VO (máximo 60 mg/día)
Zuclopentixol
Dosis (esquizofrenia): 10 a 50 mg en 2 o 3 dosis VO (máximo 100 mg/día)
Segunda generación
Amisulprida:
Dosis (náusea): 5 a 10 mg IV, dosis única
Aripiprazol
Dosis (trastorno bipolar): 10 a 15 mg cada 24 horas VO (máximo 30 mg/día)
Dosis (depresión mayor, adjuvante): 2 a 5 mg cada 24 horas VO
Dosis (esquizofrenia): 10 a 15 mg cada 24 horas VO (máximo 30 mg/día)
Nota: no confundir con Aripripazol lauroxil
Asenapina
Dosis (trastorno bipolar, esquizofrenia): 5 mg cada 12 horas sublingual (máximo 10 mg/día)
Brexpiprazol
Dosis (depresión mayor como adjuvante, esquizofrenia): 1 mg cada 24 horas VO
Cariprazina
Dosis (trastorno bipolar, esquizofrenia): 1.5 mg cada 24 horas (máximo 6 mg/día)
Clozapina
Dosis (psicosis por Parkinson): 6.25 mg cada 24 horas (máximo 50 mg/día) (off-label)
Dosis (esquizofrenia refractaria): 12.5 mg cada 12 o 24 horas VO, aumentar hasta lograr 300 a 450 mg/día (en 2 o 3 dosis)
Presentación habitual: tabletas 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg
Iloperidona
Dosis (esquizofrenia): 1 mg cada 12 horas VO, aumentar cada 2 días hasta lograr 6 a 12 mg cada 12 horas (máximo 24 mg/día)
Lumateperona
Dosis (esquizofrenia): 42 mg cada 24 horas VO
Lurasidona
Dosis (trastorno bipolar, esquizofrenia) 20 a 40 mg cada 24 horas (máximo 120 mg/día)
Olanzapina
Dosis (agitación aguda): 2.5 a 5 mg IV en bolo + Midazolam 5 mg IV
Dosis (anorexia nerviosa): 2,5 mg VO cada 24 horas por 2 semanas, luego 5 mg cada 24 horas VO
Dosis (náusea por quimioterapia): 5 a 10 mg cada 24 horas VO o IV
Dosis (delirium): 5 mg unidosis VO (off-label)
Dosis (esquizofrenia): 5 a 25 mg cada 24 horas VO (off-label)
Presentación habitual: tabletas 2.5 mg, 5 mg, 7.5 mg, 10 mg, solución intramuscular 10 mg
Paliperidona
Dosis (trastorno bipolar, esquizofrenia): 6 mg cada 24 horas VO (máximo 12 mg/día)
Pimavanserin
Dosis (psicosis por Parkinson): 34 mg cada 24 horas VO
Quetiapina
Dosis (trastorno bipolar): 50 mg cada 24 horas VO el 1er día, luego 100 mg cada 24 horas el 2do día, luego 300 mg cada 24 horas de mantenimiento
Dosis (ansiedad generalizada): 50 a 300 mg cada 24 horas VO (normalmente 165 mg/día) (off-label)
Dosis (depresión mayor): 50 mg cada 24 horas VO por 2 días, luego 150 mg cada 24 horas por otros 2 días, luego 300 mg cada 24 horas de mantenimiento
Dosis (esquizofrenia): 400 a 800 mg cada 24 horas VO (liberación extendida)
Presentación habitual: tableta 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg, 300 mg, 400 mg; tableta liberación extendida 50 mg, 150 mg, 200 mg, 300 mg, 400 mg
Risperidona
Dosis (síndrome por comportamiento): 0.5 mg cada 24 horas VO (máximo 4 mg/día)
Dosis (delirium postcirugía cardíaca): 0.5 a 1 mg cada 24 horas por la mañana VO (off-label)
Dosis (esquizofrenia): 2 mg cada 24 horas VO al inicio, mantenimiento de 4 a 8 mg cada 24 horas (máximo 16 mg/día)
Presentación habitual: tabletas 0.25 mg, 0.5 mg, 1 mg, 2 mg, 3 mg, 4 mg
Ziprasidona
Dosis (trastorno bipolar, esquizofrenia): 20 mg cada 12 horas al inicio (hasta 80 mg/día)
Broncodilatadores
Nota de dispositivos:
Inhaladores de Cartucho Presurizado (pMDI): los “habituales” que liberan fármaco al dispararse
Inhaladores de Polvo Seco (DPI): contienen el fármaco en forma de polvo micronizado y son activados por la propia inspiración del paciente, eliminando la necesidad de coordinación mano-pulmón
A su vez pueden ser: Unidosis: El paciente carga una cápsula individual antes de cada uso (como HandiHaler® para Spiriva®, Breezhaler® para Ultibro®) o Multidosis: Contienen múltiples dosis precargadas en el dispositivo (e.g., Turbuhaler®, Ellipta® Genuair®).
Inhaladores de Vapor Suave (SMI): como Respimat®, genera nube de vapor suave, de baja velocidad y sin propelentes. La liberación lenta y prolongada del aerosol facilita la inhalación y es especialmente adecuada para pacientes con un flujo inspiratorio bajo, como ancianos o pacientes con EPOC grave.
Agonistas beta adrenérgicos 2:
Agonistas beta adrenérgicos 2 de Acción corta (SABA):
Albuterol
Ver Salbutamol (es lo mismo)
Fenoterol
Dosis (broncoespasmo, inahalación): 1 o 2 inhalaciones de 200 mcg hasta cada 5 minutos, y de mantenimiento 1 a 2 nebulizaciones cada 6 a 12 horas
Dosis (broncoespasmo, oral): 5 a 10 mg cada 8 horas VO
Dosis (broncoespasmo o parto prematuro, parenteral): 10 a 40 mcg en bolo IV o 0.08 a 0.16 mcg subcutáneos
Pirbuterol
Dosis (asma exacerbado): 4 a 8 inhalaciones cada 20 minutos, luego 1 cada 4 horas según sea necesario
Presentación habitual: inhalador de 0.2 mg por disparo
Salbutamol
Presentaciones: Ventolin, Bresaltec, Farmarest, o genérico: 100 mcg/dosis, Inhalador (pMDI)
Ventolin, Sofamix, Genéricos – 5 mg/mL, Solución para nebulizar
Dosis (excerbación asma, solución nebulizada): 2.5 a 5 mg cada 20 minutos por 3 dosis, luego continuar 2.5 a 10 mg cada 1 a 4 horas en nebuzalición
Dosis (exacerbacion asma, inhalador): 2 inhalaciones orales de 90 mcg cada 4 a 6 horas
Dosis (EPOC): 200 mcg inhalados cada 4 a 6 horas
Dosis (hiperkalemia): 10 a 20 mg en nebulización en 10 a 15 minutos
Dosis (broncoespasmo severo): 2.5 a 5 mg de solución nebulizada, o 2 inhalaciones de 90 mcg (añadir epinefrina si es severo)
Terbutalina
Dosis (asma, broncoespasmo): 2.5 a 5 mg cada 8 horas VO (máximo 15 mg/día)
Dosis (asma, broncoespasmo agudo): 1 inhalación de 0.5 mg cada 5 minutos en agudo (hasta 6 inhalaciones/día)
Dosis (extravasación de aminas y simpaticomiméticos): infiltrar 1 mg diluido en 10 mL de solución salina al 0.9% en el área subcutáneo
Dosis (parto prematuro, tocolisis): 2.5 a 5 mcg/minuto IV (máximo 25 mcg/minuto) (off-label)
Presentación habitual: solución inyectable 1 mg/mL, tabletas 2.5 mg, 5 mg
Agonistas beta adrenérgicos de Acción prolongada (LABA):
Arformoterol tartato
Dosis (EPOC): 15 mcg en nebuzalición cada 12 horas (máximo 30 mcg/día)
Salmeterol
Dosis (asmsa, EPOC): inhalación de 50 mcg cada 12 horas (normalmente combinado con corticoesteroide)
Patente: Serevent (25 mcg/dosis (dispositivo pMDI) o 50 mcg/dosis (Diskus)
Presentación habitual: inhalador de 50 mcg por disparo
Formoterol
Patente: Oxis en dispositivo DPI Turbuhaler (16 mcg o 12 mcg/dosis)
Dosis (asma, EPOC): inhalación de 12 mcg (1 cápsula) cada 12 horas (máximo 24 mg/día)
Indacaterol
Patente: Onbrize y Oslif (150 mcg/cápsula en dispositivo DPI (Breezhaler)
Dosis (EPOC): inhalación de 75 mcg (1 cápsula) cada 24 horas
Olodaterol
Patente: Striverdi en dispositivo SMI Respimat (2.5 mcg/dosis)
Dosis (EPOC): 2 inhalaciones de 5 mcg cada 24 horas
Vilanterol
Ver abajo en “combinaciones”
Antagonistas muscarínicos
Antagonistas muscarínicos de Acción corta (SAMA):
Bromuro de ipratropio
Dosis (EPOC): 2 inhalaciones de 17 mcg cada 8 horas (máximo 12 inhalaciones por día)
Dosis (EPOC): 500 mcg nebulizados cada 6 a 8 horas
Dosis (asma, exacerbación): 250 mcg nebulizados cada 6 horas (añadir beta agonista de corta duración)
Dosis (asma, exacerbación): 8 inhalaciones de 17 mcg cada 20 minutos según se requiera
Presentación habitual: aerosol inhalable 17 mcg/disparo, aerosol 0.374 mg/1 g, solución para nebulización 250 mcg/1 mL
Patente: Atrovent o Protaisol (20 mcg/dosis en dispositivo pMDI), Atrovent (250 mcg/mL o 500 mcg/2 mL en solución para nebulizar)
Bromuro de Oxitropio
Dosis (broncoaspasmo): 1 a 2 inhalaciones de 100 mcg cada 8 u 12 horas
Antagonistas muscarínicos de Acción prolongada (LAMA):
Bromuro de Aclidinium
Dosis (EPOC): 1 inhalación de 400 mcg cada 12 horas
Patente: Eklira (322 mcg/dosis, en dispositivo DPI Genuair)
Glicopirrolato
Dosis (EPOC): 1 cápsula de 15.6 mcg inhalada cada 12 horas
Dosis (reflejo vagal inducido por cirugía): 0.1 mg IV dosis única
Dosis (úlcera péptica, adjuvante): 1 mg cada 8 horas VO
Patente: Seebri (50 mcg/cápsula, en dispositivo Breezhaler)
Bromuro de Tiotropio:
Dosis (asma, mantenimiento): 2 inhalaciones de 1.25 mcg cada 24 horas (máximo 2 inhalaciones/día)
Dosis (EPOC): 1 cápsula de 18 mcg cada 24 horas o 2 inhalaciones de 2.5 cada 24 horas
Presentación habitual: cápsulas para inhalar de 18 mcg, spray inhalable 1.25 mcg por disparo o de 2.5 mcg por disparo
Patente: Spiriva (18 mcg/cápsula en dispositivo HandiHaler o 2.5 mcg/dosis (Respimat)
Umeclidinio
Dosis: 62.5 mcg cada 24 horas
Patente: Incruse (62.5 mcg/dosis en dispositivo DPI Ellipta)
Corticoides inhalados
Nota: para indicaciones en vía oral, ver sección de “Esteroides”
Beclometasona
Dosis (asma): 40 a 80 mcg inhalados cada 12 horas (máximo 640 mcg/día) (nota, dosis baja: <240 mcg/día, media: 240-480 mcg/día, alta >480 mcg/día)
Dosis (pólipos nasales): 1 o 2 inhalaciones de 42 mcg en cada narina cada 12 horas
Dosis (rinitis alérgica): 1 o 2 inhalaciones de 42 mcg en cada narina cada 12 horas
Presentación habitual: aerosol nasal y para inhalar 40 mcg por disparo, 80 mcg por disparo
Patente: Qvar o Mizraba o Axentuo (50, 100, 250 por dosis en dispositivo pMDI)
Budesonida
Dosis (asma, mantenimiento): 1 inhalación de 360 mcg cada 12 horas (máximo 1,440 mcg/día) (nota, dosis baja: <600 mcg/día, dosis media: 600-1,200 mcg/día, dosis alta: >1200 mcg/día)
Dosis (rinitis alérgica): 1 disparos de 32 mcg por en cada narina cada 24 horas (máximo 256 mcg/día)
Presentación habitual: suspensión para inhalación 0.25 mg/2mL, 0.5 mg/2 mL, 1 mg/2 mL, Spray nasal 32 mcg/disparo, polvo para inhalar 90 mcg/disparo, 180 mcg/disparo
Patente: Pulmicort (dispositivo Turbuhaler dosis 100, 200, 400 mcg), Pulmicort (suspensión de 125, 250, 500 mcg), Miflonide (200, 400 mcg en dispositivo DPI (cápsulas)), Ribuspir o Jagodi o Numark (200 mcg dosis en pMDI)
Ciclesonida
Dosis (asma): 2 inhalaciones de 80 mcg cada 12 horas (máximo 640 mcg/día)
Dosis (rinitis alérgica): 2 sprays de 50 mcg en cada narina cada 24 horas (máximo 200 mcg/día)
Patente: Alvesco (80, 160 mcg/dosis en dispositivo) pMDI)
Fluticasona (propionato)
Dosis (asma, mantenimiento): 1 inhalación de 55 mcg, 88 mcg o 100 mcg cada 12 horas (nota: dosis baja: 88-264 mcg/día, dosis media: 264-440 mcg/día, dosis alta: >440 mcg/día)
Dosis (rinitis alérgica): 2 disparos de 50 mcg en cada narina cada 24 horas
Mometasona
Presentación habitual: spray nasal 50 mcg/disparo, polvo para inhalación 55 mcg, 88 mcg, 100 mcg, 113 mcg, o 232 mcg por disparo
Patente: Flixotide (50, 125, 250 mcg en dispositivo pMDI), Flixotide (100, 250, 500 mcg/dosis en DPI Diskus) Accuhaler, FHisflunal (50, 120 mcg/dosis en pMDI)
Mometasona:
Patente: Asmanex (100, 200 mcg/dosis con dispositivo DPI Twisthaler)
Combinaciones:
Combinaciones Fijas SABA/SAMA:
Ipratropio/Salbutamol: Combivent (20 mcg y 100 mcg, dispositivo SMI Respimat), Combivent, Lonvitol, Riler, Bratem (0.5 mg y 2.5 mg por ampolleta solución para nebulizar)
Ipratropio/Fenoterol: Berodual (20 mcg y 50 mcg, Inhalador de Cartucho Presurizado dispositivo pMDI)
Combinaciones Fijas ICS/LABA:
Budesonida/Formoterol: Symbicort o Vannair (80/4.5, 160/4.5, 320/9 mcg en dispositivo DPI Turbuhaler), Bufhtesol (200/6 mcg en dispositivo DPI (cápsulas))
Fluticasona/Salmeterol: Seretide, Advair, Ulfhinlas, IrFloSol, Rivilio 1(25/50, 25/125, 25/250 mcg por dosis en dispositivo DPI (Diskus))
Beclometasona/Formoterol: Innovair, Foster (100/6, 200/6 mcg en dispositivo pMDI, y DPI NEXThaler)
Fluticasona/Vilanterol: Relvare, Breo (100/25, 200/25 mcg en dispositivo DPI (Ellipta))
Mometasona/Formoterol: Zenhale (50/5, 100/5, 200/5 mcg en dispositivo pMDI)
Combinaciones Fijas LABA/LAMA:
Indacaterol/Glicopirronio: Ultibro, Breezhaler (110/50 mcg en dispositivo DPI (Breezhaler))
Olodaterol/Tiotropio: Spiolto, Respimat (2.5/2.5 mcg (x2 dosis), en dispositivo SMI (Respimat))
Umeclidinio/Vilanterol: Anoro, Ellipta (62.5/25 mcg por dosis en dispositivo DPI (Ellipta))
Formoterol/Aclidinio: Duaklir, Genuair (12/340 mcg cada 12 horas, en dispositivo DPI (Genuair))
Terapia Triple en un Solo Inhalador (ICS/LABA/LAMA):
Furoato de Fluticasona/Umeclidinio/Vilanterol: Trelegy (100/62.5/25, 200/62.5/25 mcg, para una vez al día en dispositivo DPI (Ellipta))
Budesonida/Glicopirronio/Formoterol: Trixeo (68 160/7.2/4.8 mcg (x2 dosis) para 2 veces al día en dispositivo pMDI Aerosphere)
Dipropionato de Beclometasona/Glicopirronio/Formoterol: Trimbow (100/12.5/6 mcg (x2 dosis) para 2 veces al día en dispositivo pMDI)
Dosis habituales:
Olodaterol/tiotropio (2.5 mcg/2.5 mcg)
Dosis (EPOC): 2 disparos cada 24 horas
Indacaterol/glicopirolato (27.5 mcg/15.6 mcg)
Dosis (EPOC): 1 cápsula inhalada cada 12 horas
Formoterol/glicoprinoio (4.8 mcg/9 mcg)
Dosis (EPOC): 2 inhalaciones cada 12 horas
Formoterol/budesonida (4.5 mcg/160 mcg)
Dosis (EPOC): 2 inhalaciones cada 12 horas
Formoterol/mometasona (5 mcg/100 mcg)
Dosis (EPOC): 2 inhalaciones cada 12 horas
Salmeterol/fluticasona propionato (50 mcg/250 mcg)
Dosis (EPOC): 1 inhalacion cada 12 hoars
Vilanterol/fluticasona furoato (25 mcg/100 mcg)
Dosis (EPOC): 1 inhalación cada 24 horas
Formoterol/beclometasona (6 mcg/100 mcg)
Dosis (EPOC): 1 o 2 inhalaciones cada 12 horas
Formoterol/glicoprionio/blecometasona (5 mcg/11 mcg/87 mcg)
Dosis (EPOC): 1 inhalación cada 12 horas
Formoterol/glicopirolato/budesonida (4.8 mcg/9 mcg/160 mcg)
Dosis (EPOC): 2 inhalaciones cada 12 horas
Formoterol/glicoprinio/budesonida (5 mcg/7.2 mcg/160 mcg)
Dosis (EPOC): 2 inhalaciones cada 12 horas
Estatinas y antilipemiantes
Estatinas
Atorvastatina (alta intensidad)
Dosis (riesgo cardiovascular, alta intensidad): 40 a 80 mg cada 24 horas VO (reducción de LDL >50%, riesgo ASCV >20%)
Dosis (riesgo cardiovascular, moderada intensidad): 10 a 20 mg cada 24 horas VO (reducción de LDL 30-49%)
Presentación habitual: tabletas 10 mg, 20 mg, 40 mg, 80 mg
Fluvastatina
Dosis (riesgo cardiovascular, moderada intensidad): 80 mg cada 24 horas VO (reducción LDL 30-49%)
Dosis (riesgo cardiovascular, leve intensidad): 20 a 40 mg cada 24 horas VO (reducción LDL <30%)
Nota: en caso de requerir alta intensidad usar Atorvastatina (40-80 mg/día) o Rosuvastatina
Presentación habitual: cápsulas 20 mg, 40 mg, tableta de liberación extendida 80 mg
Lovastatina
Dosis (riesgo cardiovascular): liberación inmediata 20 mg cada 24 horas VO (máximo 80 mg/día)
Dosis (riesgo cardiovascular): liberación extendida 20 a 60 mg cada 24 horas VO (máximo 60 mg/día para moderada intensidad)
Presentación habitual: tabletas 10 mg, 20 mg, 40 mg, liberación extendida 20 mg, 40 mg, 60 mg
Pitavastatina
Dosis (riesgo cardiovascular, moderada intensidad): 1 a 4 mg cada 24 horas VO
Pravastatina
Dosis (riesgo cardiovascular, moderada intensidad): 40 a 80 mg cada 24 horas VO
Presentación habitual: tableta 20 mg, 40 mg, 80 mg
Rosuvastatina (alta intensidad)
Dosis (riesgo cardiovascular, alta intensidad): 20 a 40 mg cada 24 horas VO (reducción >50% de LDL)
Dosis (riesgo cardiovascular, moderada intensidad): 5 a 10 mg cada 24 horas VO (reducción 30-49% de LDL)
Presentación habitual: cápsulas y tabletas 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg
Simvastatina
Dosis (riesgo cardiovascular, moderada intensidad): 20 a 40 mg cada 24 horas VO
Fibratos
Bezafibrato
Dosis (hiperlipidemia): 200 mg cada 8 horas VO (liberación inmediata) o 400 mg cada 24 horas VO (liberación prolongada)
Presentación habitual: tabletas 200 mg
Fenofibrato
Dosis (hipercolesterolemia): 1 tableta (120 mg, 130 mg, 145 mg, 150 mg o 160 mg) cada 24 horas VO
Presentación habitual: tabletas 40 mg, 48 mg, 54 mg, 120 mg, 130 mg, 145 mg, 150 mg, 160 mg
Fenofibrato micronizado
Dosis (hipercolesterolemia): 1 cápsula (130 mg, 200 mg) cada 24 horas VO
Presentación habitual: cápsulas 43 mg, 67 mg, 130 mg, 200 mg
Gemfibrozil
Dosis (hiperlipidemia familiar, hiperproteinemia familair tipo 5): 600 mg cada 12 horas VO
Resinas fijadoras a ácidos biliares
Colestiramina
Dosis (hipercolesterolemia): 4 g cada 12 o 24 horas VO (máximo 24 g/día)
Dosis (prurito): 4 g cada 12 o 24 horas VO (máximo 24 g/día)
Colesevelam
Dosis (hiperlipidemia): 3.75 g cada 24 horas o 1.875 cada 12 horas VO
Colestipol
Dosis (hiperlipidemia): 2 a 16 g cada 24 horas VO
Inhibidores de PCSK9
Evolocumab
Dosis (dislipidemia): 140 mg cada 2 semanas subcutáneo o 420 mg cada mes subcutáneo
Alirocumab
Dosis (dislipidemia): 75 mg cada 2 semanas subcutáneos
Inclisiran
Dosis (dislipidemia): 284 mg subcutáneos, luego a los 3 meses, luego cada 6 meses
Otros:
Niacina
Dosis (hiperlipidemia): 500 mg cada 24 horas VO (máximo 2 g/día)
Ezetimibe
Dosis (dislipidemia): 10 mg cada 24 horas VO
Presentación habitual: tabletas 10 mg
Esteroides
Glucocorticoides
Acción corta:
Hidrocortisona
Dosis (alergia): 20 mg cada 24 horas VO (máximo 240 mg/día)
Dosis (náusea, profilaxis): 20 mg VO, dosis única (dosis ideal no definida)
Dosis (insuficiencia adrenal, tratamiento en estrés): 100 mg IV en bolo, luego 25 a 75 mg cada 6 horas VI o 200 mg en infusión para 24 horas
Dosis (insuficiencia adrenal crónica): 15 a 25 mg por día dividido en 2 o 3 dosis (idealmente la dosis más alta por la mañana)
Dosis (inmunosupresión o antiinflamatorio): 20 a 240 mg cada 24 horas VO o 100 a 500 mg cada 2, 4 o 6 horas IV o IM
Dosis (choque séptico refractario): 50 mg cada 6 horas IV o 200 mg en infusión para 24 horas IV
Dosis (tormenta tiroidea): 300 mg en bolo IV, luego 100 mg cada 8 horas IV
Presentación habitual: cápsulas 0.5 mg, 1 mg, 2 mg, 5 mg; tabletas 5 mg, 10 mg, 20 mg; solución inyectable 100 mg, 250 mg, 500 mg
Acetato de cortisona
Dosis (general): 25 hasta 300 mg/día VO
Dosis (insuficiencia adrenal): 12 a 15 mg por metro cuadrado VO dividido en 2 dosis (2/3 en la mañana y 1/3 en la tarde)
Dosis (alergia): 25 mg/día VO (máximo 300 mg/día)
Presentación habitual: tabletas 25 mg
Acción intermedia:
Prednisona
Dosis (general): 5 a 60 mg/día VO
Dosis (EPOC): 40 mg de metilprednisolona primero IV, luego continuar 40 mg de prednisona VO por 5 días
Presentación habitual: tabletas 1 mg, 2.5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg, 50 mg
Prednisolona
Dosis (general): 5 a 60 mg/día VO
Dosis (hepatitis alcohólica severa): 40 mg/día VO por 1 mes, luego disminuir
Presentación habitual: tabletas 5 mg, solución oral 15 mg/5 mL
Metilprednisolona
Dosis (general): 4 a 48 mg/día
Dosis (insuficiencia adrenal): 40 mg IM cada 2 semanas (acetato de metilprednisolona)
Dosis (asma o alergia severa): 40 a 80 mg cada 24 horas IV (metilprednisolona succinato)
Presentación habitual: tabletas 4 mg, 8 mg, 16 mg, 32 mg
Triamcicolona
Dosis (general): 60 mg IM (frecuencia depende de indicación)
Dosis (intraarticular): 2.5 a 15 mg dosis única
Acción pronlongada:
Dexametasona
Dosis (general): 0.5 a 9 mg cada 24 horas IV, IM o VO
Dosis (alergia, asma): 0.5 a 9 mg cada 24 horas IV, IM o VO
Dosis (edema cerebral por tumor): 10 mg IV, luego 4 mg IV cada 6 horas
Dosis (náusea por quimioterapia): variable según esquema de QT, de 8 mg hasta 20 mg
Dosis (COVID-19 severo): 6 mg cada 24 horas VO o IV por 10 días o hasta el alta hospitalaria (lo que ocurra primero)
Presentación habitual: solución inyectable 4 mg/1 mL (al 0.4%), 10 mg/1 mL; tabletas 0.5 mg, 4 mg, 6 mg
Betametasona
Dosis (dermatosis respondedora a esteroide): aplicar crema al 0.1% tópica cada 8 a 24 horas (betametasona valerato) o aplicar crema 0.05% tópica cada 12 a 24 horas (betametasona dipropionato)
Mineralocorticoides:
Fludrocortisona
Dosis (insuficiencia adrenal primaria): de 0.1 mg VO 3 veces por semana hasta 0.2 mg/día
Presentación habitual: tabletas 0.1 mg
Equivalencias
20 mg de Hidrocortisona = 5 mg de Prednisona = 4 mg de Metilprednisolona = 4 mg de Triamcinolona = 0.75 mg de Dexametasona = 0.5 de Betametasona
Inhibidores de bomba de protones y antiácidos
Dexlansoprazol
Dosis: 30 mg cada 24 horas VO (sin importar la relación a la comidas ni horario)
Presentación habitual: cápsulas de liberación retardada 30 mg, 60 mg
Esomeprazol
Dosis: 20 a 40 mg cada 24 horas VO o IV (idealmente 1 hora antes del desayuno)
Presentación habitual: cápsulas 20 mg, 40 mg, solución inyectable 40 mg
Lansoprazol
Dosis: 15 a 30 mg cada 24 horas VO o IV (idealmente 1 hora antes del desayuno)
Presentación habitual: cápsulas 15 mg, 30 mg
Omeprazol:
Dosis: 20 a 40 mg cada 24 horas VO o IV (idealmente 30 a 60 minutos antes del desayuno)
Dosis (sangrado gastrointestinal activo): 40 mg cada 12 horas VO o IV (off-label)
Presentación habitual: cápsulas 10 mg, 20 mg, 40 mg, solución inyectable 40 mg
Pantoprazol
Dosis: 40 mg cada 24 horas VO o IV (idealmente 1 hora antes del desayuno)
Rabeprazol
Dosis: 20 mg cada 24 horas VO
Antihistamínicos H2
Cimetidina
Dosis: 200 a 400 mg cada 24 horas VO con la comida
Presentación habitual: tabletas 20 mg, 300 mg, 400 mg, 800 mg
Famotidina
Dosis: 10 a 20 mg cada 12 horas VO o IV (máximo 40 mg/día)
Presentación habitual: solución intravenosa 20 mg, 40 mg, tabletas 10 mg, 20 mg
Nizatidina
Dosis: 150 mg cada 12 horas VO
Ranitidina
Nota: retirada de algunos mercados
Dosis: 75 a 150 mg cada 12 horas VO
Otros
Sulcralfato (polisacárido)
Dosis: 1 g cada 24 horas VO en ayuno (hasta cada 6 horas en úlcera activa)
Hidróxido de aluminio
Dosis (antiácido): 640 mg cada 6 a 8 horas VO desués de las comidas (máximo 3,840 mg/día)
Presentación habitual: suspensión oral 320 mg/5 mL, 6 g/100 mL (6%) (nota: habitualmente unido a trisilicato de magnesio)
Carbonato de calcio
Dosis (antiácido): 500 mg a 2 g/día, dividido en 3 dosis
Dosis (suplementación de calcio): 500 mg a 4 g/día dividido en 3 dosis
Presentación habitual: tabletas 500 mg, 650 mg
Nota: 1 g de carbonato de calcio = 400 mg de calcio elemental
Subsalicilato de bismuto
Dosis (diarrea, dispepsia): 524 mg cada 1 hora VO según se requiera (máximo 4,200 mg/día)
Dosis (diarrea del viajero, profilaxis): 524 mg cada 6 horas VO durante el periodo de riesgo
Dosis (indigestión, náusea, dispepsia): 524 mg hasta cada 1 hora VO según se requiera (máximo 4,200 mg/día)
Presentación habitual: suspensión oral 525 mg/30 mL, 525 mg/15 mL, tabletas masticables 262 mg
Opioides
Nota: recuerda que tienen indicaciones y contextos muy precisos
Alfentanilo
Dosis (analgesia quirúrgica): 8 a 20 mcg/kg en bolo IV, continuar con infusión de 0.5 a 1 mcg/kg/minuto
Dosis (analgesia en paciente ventilado, mantenimiento): 0.5 a 1.5 mcg/kg/minuto IV
Dosis (inducción para intubación): 130 a 245 mcg/kg IV en 3 minutos
Presentación habitual: ámpulas 500 mcg/1 mL
Dilución habitual: normalmente 2 ámpulas de 500 mcg en 100 mL de solución salina al 0.9%, glucosada al 5%, Hartmann o Mixta
Buprenorfina
Dosis (dolor moderado a severo): 300 mcg IM o IV para 2 minutos hasta cada 6 horas
Dosis (dolor moderado a severo): parches 5 mcg/hora cada semana al inicio, hasta parches de 20 mcg/hora por semana
Dosis (dolor moderado a svero): 1 a 4 mg sublinguales (máximo 16 mg/día)
Nota: el uso en infusión para pacientes intubados es totalmente off-label, no se recomienda
Presentación habitual: ámpulas 300 mcg, tabletas sublinguales 2 mg, 8 mg
Codeína
Dosis (dolor leve a moderado): 15 a 60 mg hasta cada 4 horas VO (máximo 360 mg/día)
Presentación habitual: tabletas 15 mg, 30 mg, 60 mg
Fentanilo
Dosis (analgesia para paciente intubado): 0.7 a 10 mcg/kg/hora IV en infusión continua
Dosis (dolor intenso agudo por cáncer): 100 mcg VO hasta cada 4 horas
Dosis (anestesia general): 2 a 20 mcg/kg IV según se requiera
Dosis (dolor postoperatorio): 50 a 100 mcg IM o IV
Dilución habitual: normalmente 2 ámpulas de 500 mcg en 100 mL de solución salina al 0.9% o glucosada al 5%
Presentación habitual: ámpulas 50 mcg/1 mL, 500 mcg/1 mL, 1000 mcg/1 mL, tabletas sublinguales 100 mcg, 200 mcg, 300 mcg
Hidrocodona
Dosis (dolor crónico severo): 15 mg VO ada 12 horas al inicio, individualizar dosis
Presentación habitual: cápsulas 10 mg, 15 mg, 20 mg, 30 mg, 50 mg
Hidromorfona
Dosis (dolor severo): 1 a 2 mg IM o subcutáneos cada 2 a 3 horas o 2.5 a 10 mg hasta cada 3 horas VO
Presentación habitual: tabletas 2 mg, 4 mg, 8 mg, solución inyectable 1 mg/mL, 2 mg/mL, 4 mg/mL
Meperidina
Dosis (dolor moderado a severo). 50 a 150 mg VO, IM o subcutáneo hasta cada 3 horas
Presentación habitual: tabletas 50 mg, 100 mg, solución inyectable 25 mg/mL, 50 mg/mL, 100 mg/mL
Metadona
Dosis (abuso de opioides): 20 a 30 mg VO al inicio, puede requerirse dosis adicional de 5 a 10 mg después de 2 horas (máximo 40 mg/día), luego disminuir 5-10% diario
Dosis (dolor neuropático): 2 a 5 mg cada 8 horas VO (off-label)
Dosis (dolor moderado a severo): 2.5 a 10 mg cada 8 a 12 horas VO, IM, IV o subcutáneo
Presentación habitual: tabletas 5 mg, 10 mg, 40 mg; solución inyectable 10 mg/mL
Morfina
Dosis (analgesia para paciente intubado): 0.07 a 0.5 mg/kg/hora IV en infusión continua
Dosis (dolor intenso, crónico): 2 a 6 mg cada 8 horas VO (liberación extendida) o 0.1 a 0.2 mg/kg IV hasta cada 4 horas
Dosis (infarto al miocardio, dolor): 4 a 8 mg IV, luego 2 a 8 mg IV hasta cada 5 minutos
Nalbufina
Dosis (anestesia general): inducción con 0.3 a 3 mg/kg IV para 10 minutos, mantenimiento con 0.25 a 0.5 mg/kg IV según se requiera
Dosis (dolor severo): 10 mg IV, IM o subcutáneo hasta cada 3 horas (máximo 160 mg/día)
Dosis (dolor severo de parto): 10 mg IV, IM o subcutáneos hasta cada 3 horas (máximo 160 mg/día)
Presentación habitual: solución inyectable 10 mg/mL, 20 mg/mL
Oxicodona
Dosis (dolor severo): 9 mg cada 12 horas VO (máximo 288 mg/día)
Presentación habitual: cápsulas 9 mg, 13.5 mg, 18 mg, 27 mg, 36 mg
Remifentanilo
Dosis (analgesia en paciente intubado): 0.1 a 0.15 mcg/kg/min IV en infusión continua (máximo 0.4 mcg/kg/min)
Dosis (anestesia general): inducción con 0.5 a 1 mcg/kg/minuto IV, mantenimiento con 0.25 mcg/kg/min IV
Dosis (dolor postoperatorio): 0.1 mcg/kg/minuto IV en infusión
Dilución habitual: diluir 20 a 250 mcg por mililitro en solución salina al 0.9%, glucosada al 5%, mixta o Hartmann
Presentación habitual: polvo para solución intravenosa 1 mg, 2 mg, 5 mg
Sufentanilo
Dosis (dolor de parto): 10 a 15 mcg epidural (añadir 10 mL de bupivacaina al 0.125%)
Dosis (anestesia general): 0.5 a 10 mcg/kg IV
Dosis (dolor severo): 30 mcg sublingual hasta cada hora (máximo 360 mg/día, no usar por más de 3 días)
Presentación habitual: 1,000 mcg/mL, 500 mcg/mL, tabletas sublinguales 30 mcg
Tapentadol
Dosis (dolor severo agudo): 50 a 100 mg cada 4 a 6 horas VO (máximo 700 mg/día)
Dosis (dolor severo crónico): 50 mg cada 12 horas VO (liberación extendida) (máximo 500 mg/día)
Presentación habitual: tabletas 50 mg, 75 mg, 100 mg, tabletas liberación extendida 50 mg, 100 mg, 150 mg
Tramadol
Dosis (dolor severo): 100 mg cada 24 horas VO (liberación extendida) (máximo 300 mg/día)
Dosis (dolor severo): 25 a 50 mg cada 4 a 12 horas VO (liberación inmediata) (máximo 400 mg/día)
Dosis (dolor severo): 50 a 100 mg cada 6 a 8 horas IV (inyectable) (máximo 400 mg/día)
Nota: no se prefiere para dolor crónica por alto riesgo de efectos secundarios
Presentación habitual: tabletas liberación inmediata 50 mg, tabletas liberación extendida 100 mg, 150 mg, 200 mg, ámpulas inyectables 100 mg/2 mL
Nota: nuevamente, cuida sus indicaciones precisas, estamos conscientes del riesgo de dependencia, depresión respiratoria y otros con estos fármacos. Un gran poder conlleva una gran responsabilidad.
Sedantes
Para más ver sección de “Ansiolíticos” e “Intubación”
Dexmedetomidina
Dosis (anestesia general): 0.5 a 1 mcg/kg IV al inicio, luego mantener con 0.6 a 1.2 mcg/kg/hora IV
Dosis (delirium postoperatorio): 0.1 a 0.7 mcg/kg/hora IV en infusión continua (off-label)
Dosis (analgesia, dolor postoperatorio): 0.2 a 0.8 mcg/kg/hora IV en infusión continua
Dosis (sedación leve para procedimiento): primero 1 mcg/kg IV en 10 minutos, mantenimiento con 0.6 mcg/kg/hora IV (hasta 1 mcg/kg/hora)
Dosis (sedación en paciente intubado): 0.15 a 1.5 mcg/kg/hora IV en infusión continua
Nota: de elección para sedación leve en intubación, puede causar bradicardia e hipotensión
Dilución habitual: 2 ámpulas de 200 mcg/50 mL en 100 mL de solución salina al 0.9% (no se use glucosada al 5%); aunque algunas preparaciones vienen listas para infundir sin diluir (80 mcg/20 mL o 400 mcg/100 mL)
Presentación habitual: ámpulas intravenosas 200 mcg/50 mL, 400 mcg/100 mL, 100 mcg/1 mL; ámpulas que no requieren dilución 80 mcg/20 mL, 100 mcg/20 mL, 400 mcg/100 mL
Propofol
Dosis (anestesia general): indución con 40 mg IV, mantenimiento con 100 a 200 mcg/kg/min IV
Dosis (sedación para procedimiento): 1 mg/kg IV, seguido de 0.5 mg/kg IV cada 3 a 5 minutos según se requiera
Dosis (sedación para paciente intubado): 5 a 10 mcg/kg/minuto en infusión IV (hasta 50 mcg/kg/min) o 0.3 a 0.6 mg/kg/hr IV en infusión (dosis máxima 5 mg/kg/hora) – ajuste según nivel de sedación deseada
Dosis (status epilepticus): inducción con 1 a 2 mg/kg IV, luego infusión de 30 a 80 mcg/kg/min (máximo 200 mcg/kg/minuto)
Nota: úsese por máximo 7 días debido a alto riesgo de síndrome por infusión de propofol (rabdomiólisis, acidosis metabólica, hiperkalemia, hipertrigliceridemia)
Presentación habitual: emulsión intravenosa 10 mg/mL, 20 mg/mL, 200 mg/20 mL
Dilución habitual: 5 ámpulas de 20 mL/mL SIN diluir (para lograr vial de 1 gramo)
Tiopental
Dosis (anestesia general): indución con 210 a 280 mg (3 a 4 mg/kg) IV en 2 dosis, mantenimiento con 25 a 50 mg IV según se requiera
Dosis (hipertensión intracraneal): 1.5 a 3.5 mg/kg IV de manera intermitente
Dosis (anticonvulsivo): 75 a 250 mg IV
Dosis (status epilepticus): inducción con 2 a 7 mg/kg IV, mantenimiento con 0.5 a 5 mg/kg/hora
Presentación habitual: ámpulas 0.5 g/20 mL
Pentobarbital
Dosis (status epilepticus): inducción con 5 a 25 mg/kg IV, mantenimiento con 0.5 a 5 mg/kg/hora
Midazolam
Dosis (crisis convulsiva): 0.2 mg/kg IM dosis única (hasta 10 mg)
Dosis (status epilepticus): inducción con 0.2 mg/kg IV, mantenimiento a 0.05 a 2 mg/kg/hora
Dosis (sedación preoperatoria): 1 a 2.5 mg IV
Dosis (anestesia general, inducción): 0.3 a 0.35 mg/kg IV
Dosis (sedación para procedimiento): 1 a 2.5 mg IV por dosis según se requiera
Dosis (sedación para paciente intubado, mantenimiento): 0.01 a 0.1 mg/kg/hora IV (o 1 a 7 mg/hora) según se requiera la sedación
Dosis (sedación paliativa): 1 a 5 mg IV o subcutáneo, o bien 0.25 a 1 mg/hora IV (off-label)
Dilución habitual: 2 ámpulas de 50 mg/10 mL en 100 mL de solución salina al 0.9%
Nota: no es de elección para sedación en intubados
Presentación habitual: ámpulas 1 mg/mL, 5 mg/mL, 25 mg/5 mL, 50 mg/10 mL
Ketamina
Dosis (agitación severa): 1 a 2 mg/kg IV, repetir si es necesario (off-label)
Dosis (analgesia, dolor agudo): 0.25 a 0.5 mg/kg IV en bolo (máximo 35 mg), mantenimiento con 0.05 a 0.25 mg/kg/hora (hasta 1 mg/kg/hora)
Dosis (dolor severo crónico): 0.05 a 0.15 mg/kg/hora IV (hasta 1 mg/kg/hora)
Dosis (depresión severa refractaria): 0.5 mg/kg IV cada 3 o 4 días
Dosis (anestesia general): inducción con 0.5 a 2 mg/kg IV, mantenimiento con 0.25 a 1 mg/kg/hora
Dosis (analgesia y sedación en paciente intubado): 0.1 a 0.5 mg/kg IV primero, mantenimiento con 0.2 a 0.5 mg/kg/hora (máximo 2.5 mg/kg/hora)
Dosis (sedación para procedimiento): 1 a 2 mg/kg IV o 4 a 5 mg/kg IM, repetir hasta cada 5 minutos
Dosis (status epilepticus): inducción con 1.5 mg/kg IV, mantenimiento con 0.1 a 4 mg/kg/hora
Dilución habitual: ámpula 50 mg/mL en 500 mL de solución salina al 0.9% o glucosada al 5%
Presentación habitual: solución inyectable 10 mg/mL, 50 mg/mL, 100 mg/mL, 50 mg/5 mL
Trombolíticos
Alteplase
Dosis (infarto agudo del miocardio, >67 kg): 15 mg IV en bolo, luego 50 mg IV para 30 minutos, luego 35 mg IV para 1 hora (máximo 100 mg)
Dosis (infarto agudo del miocardio, <67 kg): 15 mg IV en bolo, luego 0.75 mg/kg IV para 30 minutos, luego 0.5 mg/kg IV para 1 hra (máximo 100 mg)
Dosis (infarto cerebral): 0.9 mg/kg IV de los cuales, 10% en bolo para 1 minuto, el resto para 1 hora (máximo 90 mg/día)
Dosis (embolia pulmoar): 100 mg IV para 2 horas (junto con anticoagulación parenteral)
Dosis (catéter central ocluido): 2 mg en el catéter ocluido
Dilución habitual: puede diluirse a 0.5 mg/mL en solución salina al 0.9% o glucosada al 5%
Presentación habitual: solución intravenosa 50 mg, 100 mg
Estreptoquinasa
Dosis (infarto agudo del miocardio): 1,500,000 UI para 1 hora IV
Dosis (trombosis arterial): 250,000 UI para 30 minutos IV, luego 100,000 UI cada hora por 24 horas
Dosis (oclusión de catéter): 10,000 UI en el catéter ocluido
Dosis (trombosis venosa profunda): 250,000 UI IV para 30 minutos, luego 100,000 UI cada hora por 3 días
Dosis (embolia pulmonar): 250,000 UI para 30 minutos IV, luego 100,000 UI cada hora por 1 hora
Dilución habitual: reconstituir 1,500,000 UI con 5 mL de solución salina al 0.9% o glucosada al 5%, y luego diluir en solución salina al 0.9% o glucosada al 5%
Presentación habitual: solución inyectable 1,500,000 UI
Reteplase
Dosis (infarto agudo del miocardio): 10 U en bolo para 2 minutos, repetir dosis de 10 U en 30 minutos IV
Presentación habitual: solución intravenosa 10 U
Tenecteplase
Dosis (infarto agudo del miocardio): dependiendo del peso administrar en bolo IV, <60 kg: 30 mg IV; 60-69 kg: 35 mg IV; 70-79 kg: 40 mg IV; 80 a 89 kg: 45 mg IV; >90 kg: 50 mg IV
Dosis (embolia pulmonar): 30 a 50 mg (dependiendo del peso) IV en bolo (añadir infusión de heparina)
Dosis (oclusión de catéter venoso central): 2 mg en el catéter ocluido
Presentación habitual: solución intravenosa 50 mg
Vasodilatadores
Hidralazina
Dosis (falla cardíaca aguda): 25 a 50 mg cada 6 u 8 horas VO (máximo 300 mg/día)
Dosis (hipertensión sin crisis): 10 mg cada 6 horas VO al inicio, aumentar 25 mg cada 6 horas (máximo 150 mg/día para evitar lupus)
Dosis (hipertensión en embarazo): 5 mg IV o IM cada 20 a 40 minutos en bolo (máximo 20 mg/día)
Presentación habitual: solución inyectable 20 mg/1 mL, tabletas 10 mg, 25 mg, 50 mg, 100 mg
Dinitrato de isosorbie
Dosis (falla cardíaca aguda): 5 a 15 mg sublinguales hasta cada 2 horas
Dosis (angina, profilaxis): 5 a 25 mg cada 8 o 12 horas VO (liberación inmediata) o 40 mg cada 24 horas VO (liberación extendida)
Presentación habitual: tabletas 2.5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg; cápsulas liberación extendida 40 mg
Nicardipino (inh. de canales de calcio)
Dosis (emergencia hipertensiva): 5 mg/hora IV, aumentar 2.5 mg/hora cada 5 minutos (máximo 15 mg/hora)
Dosis (hipertensión en hemorragia cerabral): 5 mg/hora IV al inicio, aumentar 2.5 mg/hora cada 5 minutos (máximo 15 mg/hora)
Dosis (hemorragia subaracnoidea, vasoespasmo): 0.15 mg/kg/hora IV en infusión continua (off-label)
Dilución habitual: diluir a una concentración de 0.1 mg/mL en solución salina al 0.9% o glucosada al 5%
Presentación habitual: solución intravenosa 2.5 mg/1 mL
Nitropusiato de sodio
Dosis (emergencia hipertensiva): 0.3 a 0.5 mcg/kg/minuto IV al inicio, aumentar cada 5 minutos 0.5 mcg/kg/minuto de ser necesario (máximo 10 mcg/kg/min)
Dosis (falla cardíaca aguda): 0.3 mcg/kg/minuto IV al inicio, aumentar cada 5 minutos 0.5 mcg/kg/minuto según se requiera (máximo 10 mcg/kg/minuto
Dilución habitual: diluir en 250 o 1,000 mL de solución glucosada al 5% (no usar solución salina)
Presentación habitual: solución intravenosa 0.2 mg/1 mL, 0.5 mg/1 mL, 25 mg/1 mL
Nota: se recomienda no usar por >2 días por toxicidad por tiocianato
Nitroglicerina
Dosis (angina, aguda): 1 tableta sublingual hasta cada 5 minutos (máximo 3 tabletas en 15 minutos)
Dosis (angina que no respondió a sublinguales): 5 mcg/min IV, aumentar 5 mcg/min cada 5 minutos (máximo 20 mcg/min)
Dosis (angina, profilaxis): 1 tableta sublingual antes de la actividad
Dosis (falla cardíaca aguda): 5 mcg/minuto IV al inicio, aumentar 5 mcg/min cada 5 minutos
Dosis (edema pulmonar agudo): 5 mcg/minuto IV al inicio, aumentar 5 mcg/min cada 5 minutos (máximo 20 mcg/min)
Dilución habitual: diluir en un recipiente de vidrio en solución salina al 0.9% o glucosada al 5% a no más de 400 mcg/mL
Presentación habitual: solución intravenosa 5 mg/1 mL, tabletas sublinguales 0.3 mg, 0.4 mg, 0.6 mg
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Referencias: The Sanford guide to antimicrobial therapy 2021, Ritter, James. Rang and Dale’s Pharmacology. Ninth edition. Edinburgh: Elsevier, 2020, Katzung, Bertram G. Basic & Clinical Pharmacology. New York: Lange Medical Books/McGraw Hill, 2004, Goodman & Gilman’s: The Pharmacological Basis of Therapeutics, Thirteenth Edition
