NIHSS Escala

Calculadora de Escala NIHSS

Calculadora de Escala NIHSS

National Institute of Health Stroke Scale

1a. Nivel de conciencia

i Evaluar la respuesta del paciente a estímulos verbales y dolorosos.

1b. Preguntas (Mes y edad)

i Preguntar al paciente en qué mes estamos y qué edad tiene. No dar pistas.

1c. Obedece apretar las manos y cerrar los ojos

i Pedir al paciente que abra/cierre los ojos y que apriete/suelte la mano no parética.

2. Movimientos oculares horizontales

i Evaluar los movimientos oculares horizontales voluntarios.

3. Campos visuales

i Evaluar por confrontación en los cuatro cuadrantes visuales.

4. Paresia facial

i Pedir al paciente que muestre los dientes o sonría y que cierre los ojos con fuerza.

5. Paresia EESS

i Extender brazos a 90° (sentado) o 45° (acostado) y mantener por 10 segundos.

Brazo Izquierdo

Brazo Derecho

6. Paresia EEII

i Levantar la pierna a 30° y mantener por 5 segundos.

Pierna Izquierda

Pierna Derecha

7. Ataxia

i Pruebas dedo-nariz y talón-rodilla. Puntuar solo si la ataxia es desproporcionada a la debilidad.

8. Sensibilidad

i Evaluar sensibilidad al pinchazo en cara, brazos y piernas.

9. Lenguaje

i Mostrar láminas, pedir que nombre objetos y que lea frases para evaluar la afasia.

10. Disartria

i Pedir al paciente que repita una lista de palabras para evaluar la claridad de la articulación.

11. Inatención

i Estimulación táctil o visual simultánea en ambos lados del cuerpo/espacio.

Referencia: Brott T, Adams HP Jr, Olinger CP, et al. Measurements of acute cerebral infarction: a clinical examination scale. Stroke. 1989;20(7):864-870.